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        第十六回 秋分理金木 桂枝疏肝郁

        《桂枝玄樞記》

        楔子

        秋分時節,金氣如刀,東方震位(屬木)籠罩在一片肅殺之中。昔日郁郁蔥蔥的山林,一夜之間千樹萬樹葉片盡化金箔,陽光折射下如萬面金鏡齊輝,微風過處,落葉如金刀飛舞,觸之者肝郁脅痛,咳嗽咯血。更有玄鱗殘魂附于金葉,將疏肝良藥柴胡變為“金柴胡”,藥性燥烈如金刃,反克肝木。林長庚攜桂枝深入東方,以柴胡、香附、白芍為佐,制“疏肝理金湯”,且看他如何在金戈鐵馬般的節氣變局中,以桂枝為樞機,解開肝郁之結——

        其一木葉化金肝郁起

        秋分前七日,東方震位的山林傳來細密的碎裂聲,如萬千金箔同時舒展。清晨時分,百姓推開窗扉,驚見漫山遍野的樹葉盡成金箔,葉柄處還凝著未干的金色汁液,狀如肝血凝固。林長庚踏入林地,靴底碾碎一片金葉,發出清脆的金屬撞擊聲,碎屑飛濺間,竟在泥地上劃出“金克木”的篆文。

        “震為雷,屬木,今木化為金,是金氣過旺,木氣被鑠。”他拾起一片金葉,見葉脈間流動著汞狀液體,陽光下折射出冷冽的白光,“肝藏血,主筋脈,今血化為金,猶如肝絡被金刃割裂,安能不痛?”話音未落,遠處傳來樵夫的慘叫——一名壯漢被飄落的金葉劃破手臂,傷口處竟滲出金色血液,繼而抱胸倒地,右脅痛如刀絞,面色青灰如蒙塵。

        林長庚奔至近前,以桂枝按壓其期門穴,指尖觸及處硬如金石,“肝之募穴瘀阻,金氣結于脅下。”他翻開患者眼皮,見白睛布滿紫血絲,瞳仁邊緣泛著金芒,診其脈弦澀如刮竹席,“金傷肝血,血行瘀滯,需急通肝絡。”遂取桃仁、紅花與桂枝同煎,藥湯呈琥珀色,表面浮著一層金粉般的細沫,“桂枝通陽化氣,桃仁、紅花破血逐瘀,此乃‘以通為補’之法。”

        子夜時分,整片林地的金葉突然振翅作響,在月光下排列成巨大的“伐”字陣圖,葉片邊緣的金芒相互交疊,形成密不透風的金墻。林長庚在陣前設下“震卦”木陣,以青竹為柱,桂枝為繩,陣中燃起九盞麻油燈,燈芯以柴胡莖稈制成。當第一盞燈亮起,金葉陣圖邊緣出現裂痕,露出底下扭曲的“木”字年輪,年輪中纏繞著逆時桂枝碎片,如鎖鏈縛住乙木生機。

        一名書生途經林地,不慎被金葉劃傷手指,傷口瞬間結出金色痂皮,三日后竟脅痛不止,每呼吸都牽扯著后背劇痛,咳出的痰液中混有細小的金屑。林長庚為其施針,取太沖、血海二穴,針柄纏繞桂枝絨,“太沖為肝之原穴,血海調血,桂枝引藥入絡,可破金血互結之局。”出針時,針身竟帶出少許金色黏液,患者頓時覺脅下松快,咳出一塊裹著金粉的血塊。

        其二三候變異肝血滯

        秋分初候“雷始收聲”,林地中卻傳來金鐵相擊之聲,如千柄長劍同時出鞘。林長庚循聲尋至山坳,見無數金葉相互撞擊,竟發出戰鼓般的轟鳴,聲波所過之處,青草化為金粉,巖石出現細密裂紋。“雷為木聲,屬震卦,今成金鐵之音,是木氣消亡,金氣獨霸,猶如肝木被金氣斬斷發聲之源。”

        二候“蟄蟲坯戶”,往常忙于筑巢的蟲子卻集體消失,翻開泥土,見蟄蟲的洞穴中填滿金粉,蟲子蜷縮其中,皆化為金蛹,觸之堅硬如鐵。“蟲屬土,土為木之所生,今土化金,是木失土養,猶如肝木根系被金氣熔斷。”被金蛹觸碰的百姓,皆覺肢體麻木,筋脈拘攣如繩索捆綁,林長庚以桂枝、木瓜、伸筋草煎水熏洗,“肝主筋,金傷肝血,筋脈失濡,需以桂枝溫通,木瓜濡養。”

        三候“水始涸”,山間溪流驟然干涸,裸露的河床鋪滿金砂,殘留的溪水化為金水,波光粼粼卻寒氣刺骨。飲用金水的百姓,次日皆目赤腫痛,視物模糊,“肝開竅于目,金水克木,目失肝血滋潤,如燈油將盡,火焰搖曳。”林長庚以桂枝、菊花、決明子制膏敷眼,“桂枝通肝陽,菊花、決明子清肝明目,此乃‘實則瀉之,虛則補之’之法。”

        其三金柴胡克肝陰

        與此同時,東方藥鋪的柴胡發生詭異變異。尋常柴胡的翠綠莖稈盡成金色,根須如金鉤彎曲,葉片邊緣生鋸齒狀倒刺,折斷后流出的汁液迅速凝固成金粒。不知情的醫者以金柴胡入藥,患者服后皆覺脅痛加劇,口中燥渴如含火炭,甚至脅下痞塊增大如拳。

        林長庚取金柴胡置于顯微鏡下,見其導管中充滿金色顆粒,經化驗竟含汞、鉛等金石之毒,“玄鱗殘魂以‘金克木’之術,將草木之品化為金石之毒,妄圖使肝木枯槁。”他親赴柴胡田,見植株根部纏繞著逆時桂枝編織的“克”字咒符,葉片背面刻著細小的金文,“此乃邪術篡改藥性,使柴胡辛散之性轉為燥烈,反耗肝陰。”

        一名患者誤服金柴胡煎劑后,脅下痞塊迅速增大,疼痛晝夜不止,舌絳少苔,脈弦細而數。林長庚判斷為“金毒傷陰,瘀結成塊”,以桂枝、鱉甲、生地黃、丹參配伍,“桂枝通陽化氣以行血,鱉甲軟堅散結以消痞,生地滋陰清熱以制金燥,丹參活血祛瘀以通肝絡。”藥湯煎成時,鍋中竟浮起一層金粉,隨熱氣消散,患者連服七日,痞塊逐漸軟化,疼痛大減。

        其四望聞問切探木瘀

        林長庚在東方震位設立“疏肝館”,館內四壁懸掛肝經穴位圖,案幾上擺放著柴胡、香附等藥草,空氣中彌漫著辛香與微苦的氣息。他為患者診視時,常以桂枝輕叩脅下,細辨聲音:“聲清越如擊磬者,病在氣分;聲重濁如擊木者,病在血分;聲空悶如裹帛者,痰瘀互結。”

        一壯漢推門而入,面色紫暗,訴右脅刺痛,痛有定處,夜間痛甚,舌紫暗有瘀斑,脈弦澀。林長庚觸診其脅下,可捫及痞塊,質地堅硬,“此為肝血瘀滯之‘肝積’,當活血化瘀,軟堅散結。”遂以桂枝、桃仁、紅花、川芎、赤芍、鱉甲、牡蠣組方,“桂枝通陽以化氣,桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀,鱉甲、牡蠣軟堅散結,共成血府逐瘀湯加減。”

        一婦人眉頭緊蹙,脅痛走竄不定,噯氣頻繁,情緒抑郁,舌苔薄白,脈弦。林長庚察其兩脅飽滿,叩診呈鼓音,“此為肝郁氣滯,治宜疏肝理氣,解郁止痛。”以桂枝、柴胡、香附、白芍、陳皮、甘草配伍,“柴胡、香附疏肝理氣,白芍、甘草柔肝緩急,桂枝通陽以助疏泄,陳皮理氣和中。”婦人服藥三劑后,噯氣減少,脅痛明顯緩解。

        一老者由家人攙扶而至,訴脅痛兼頭暈目眩,耳鳴如--&gt;&gt;蟬,視物模糊,舌紅少苔,脈弦細。林長庚診其脈,尺部虛細,“此為肝陰不足,虛火上炎,當滋陰疏肝,養血通絡。”以桂枝、熟地、山茱萸、柴胡、白芍、枸杞組方,“熟地、山茱萸、枸杞滋陰補腎,柴胡、白芍疏肝理氣,桂枝通陽以引藥入肝,共成一貫煎加味。”

        一孩童突發驚風,抽搐不止,目睛上視,舌絳苔少,脈細數。林長庚觀其指紋紫滯,直達命關,“此為肝風內動,需平肝熄風,柔肝緩急。”以桂枝、天麻、鉤藤、白芍、羚羊角、甘草配伍,“天麻、鉤藤、羚羊角平肝熄風,白芍、甘草柔肝緩急,桂枝通陽以和營衛,共成天麻鉤藤飲化裁。”

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