《仙鶴草傳奇·二十四節氣藥仙記》

第十五回·

一·立冬朔風割人面

立冬節氣，北方水運之地的玄冥之境陷入了千年不遇的極寒。黑龍江面上的冰層已厚達兩丈，冰面裂開的縫隙中，地下水噴涌而出，瞬間凝成蔚藍色的冰柱，如水晶宮殿的廊柱般擎天而立，冰柱表面布滿蛛網狀的裂紋，折射出幽藍的光芒。岸邊的白樺樹裹著尺許厚的冰雪，每根枝條都被壓成弓形，枝頭的冰雕葉片在風中相互撞擊，發出清脆的「叮叮」聲，宛如仙人奏樂。

青瑤身著「火鼠裘」——此裘以北極火鼠的絨毛編織而成，內襯以附子絨，外罩以穿山甲鱗片——行走在冰原上，每一步都在冰面上壓出一個金色的腳印，那是足底「溫陽履」內置的溫陽玉在驅寒。她呼出的白氣尚未落地，便已凝成細小的冰晶，在鬢角結成霜花，如撒落的碎鉆。遠處的獵屋如孤島般矗立在冰原上，煙囪中冒出的不是炊煙，而是白色的霧氣，霧氣中夾雜著濃烈的藥香，那是附子的辛烈、肉桂的醇厚與仙鶴草的清苦交織而成，預示著屋內正煎熬著驅寒的藥劑。

獵屋內，六位獵戶圍坐在熊熊燃燒的獸火爐旁，卻依然渾身戰栗。他們面色晄白如紙，嘴唇烏青，咳嗽聲此起彼伏，如破風箱戰栗。一位年輕獵戶劇烈咳嗽著，身體前弓，咳出的痰稀色白，落地瞬間便凝成碎玻璃狀的冰晶，痰中夾著細小的泡沫，在爐火的映照下泛著幽藍的光。青瑤取出「五氣測溫玉」，貼近他的腹部，玉面頓時泛起深藍色光暈，顯示溫度低至攝氏十五度，較正常體溫低十度，正是「腎陽衰微，火不暖金」的危象。

二·寒痰肺癆腎陽微

在松花江畔的「玄武獵屋」內，四十五歲的獵戶王大錘蜷縮在三層熊皮褥子中，形如一只受傷的北極熊。他的顴骨高聳，眼窩深陷，雙頰泛著不正常的潮紅，那是虛陽外越的征象。他的雙手如雞爪般蜷縮，指甲凹陷呈青紫色，喉間發出「咯咯」的痰鳴聲，如冰下流水，每咳嗽一次，便全身戰栗，牙齒不住打顫。

「俺這咳嗽跟了俺三年啦，」他的聲音嘶啞如破鑼，帶著濃重的鼻音，「一到冬天就犯，咳出的痰比俺家冰窖里的冰塊還涼，腰以下壓根就沒知覺，跟泡在黑龍江里似的。每到五更天，肚子就跟刀絞似的，拉稀跟倒水似的，拉出來的全是清水，夾著沒消化的苞米粒。」說著，他艱難地伸出手，青瑤觸其皮膚，涼如寒冰，腕部「太溪穴」凹陷不起，提示腎精虛衰已極。

觀其舌象：舌質淡胖如水腫，邊緣有明顯齒痕，舌苔白滑厚如積霜，尤其是舌根處，舌苔凝結成塊，用壓舌板刮之不去，露出底下淡紫的黏膜，正是「脾腎陽虛，寒痰內停」的典型表現。診其脈：寸口脈沉遲而弱，每分鐘僅五十余次，重按無力，尺脈伏而不顯，觸之如觸冰下寒泉，凝滯不暢，此乃「心腎陽氣俱衰，寒痰阻肺」的危候。

王大錘從枕頭下摸出一張皺巴巴的藥方，苦笑道：「前醫說俺是『寒咳』，開了干姜、細辛、麻黃，頭幾副喝著還行，咳嗽輕了點，可沒兩天就上火牙痛，嘴里起燎泡，大便干得跟羊糞蛋似的，俺就不敢再喝了。」青瑤點頭：「辛熱之品雖能溫陽，但若單用則燥烈傷陰，你本就陽虛陰盛，更需『陰中求陽』，溫陽不忘滋陰，方能周全。」

三·附桂鶴草論溫化

青瑤決定以「四逆湯」合「陽和湯」化裁，配伍仙鶴草、百部、紫河車，方名「鶴附溫金湯」。她先取「天雄」附子——此附子獨頭無枝，形若紡錘，頂有芽眼如「天乙貴人」，底有七竅如「北斗七星」——置于童便中浸泡，每日換汁一次，七日七夜后取出，切成薄片，用竹刀刮去表皮，可見肉部呈淡黃色，密布細小的「朱砂點」，此乃烏頭堿結晶，需久煎去毒。

「童便制附子，取其咸寒下行之性，引火歸元，」青瑤解釋道，「《本草匯》附子『乃命門真火之主，能入三焦，徹表里，退陰寒』，然需制其燥烈，方適虛人。」干姜則選用「炮姜」，以河砂炒至表面焦黑，內里棕黃，「炮姜溫中止血，較干姜更溫和，適合久虛之人。」

仙鶴草的炮制尤為講究：先以黃酒浸潤三日，取出后文火炒至焦黑，再用鹽水噴灑，曬干后研成粗末。「酒炙仙鶴草，能增強溫通之力，」青瑤展示炒好的仙鶴草，其色如墨，散發著酒香與焦香，「鹽制則引藥入腎，《本草正義》其『治寒咳久嗽，兼能殺蟲』，正合陽虛肺癆之需。」百部則用蜂蜜與姜汁同炒，至表面光亮如釉，「蜜姜制百部，潤肺而不燥，殺癆蟲而不傷正，《醫學入門》其『治骨蒸勞熱，痰嗽』。」

最后加入的紫河車，取自健康產婦的胎盤，經清水漂洗至無血污，用黃酒蒸制后焙干研末，「紫河車為血肉有情之品，大補元氣，填精養血，」青瑤道，「與附子相伍，可奏『陰陽雙補』之功。」

四·火鼎冰水煎奇藥

煎藥選用特制的「火鼎冰壺」——此鼎以青銅鑄造，外刻「水火既濟」卦象，內膛分上下兩層，上層置藥，下層左置冰、右置火，象征「冰底生火，水火相濟」。青瑤先將炮姜、炙甘草投入上層藥室，加入三升「冰水」——取黑龍江心千年冰層融化之水，性寒而質清——浸泡二時辰，待藥材吸飽水分，水面浮起一層白色泡沫，此乃藥物雜質，用竹筷撇去。

下層左側放置北極玄冰，右側點燃「龍腦火」——以龍腦香為引，松木為燃料，其火溫而不燥，能引藥入腎。待藥液煮沸，青瑤將童便制附子放入藥室，蓋上鼎蓋，只見鼎內蒸汽繚繞，透過鏤空的卦象紋路，可見蒸汽中隱約有紅藍二色交織，如太極陰陽魚旋轉。

三炷香后，加入酒炙鹽制仙鶴草、蜜姜制百部、紫河車粉，轉文火慢煎三時辰，期間不斷從右側添加「火泉水」——取火山巖縫隙中涌出的泉水，性溫而活——保持藥液量。當藥液煎至一升時，青瑤取出新鮮的鹿茸血三錢，趁熱倒入藥鼎，頓時騰起一股腥香，與附子的辛烈、仙鶴草的清苦交融，形成一股復雜而溫暖的氣息，如冬日暖陽照進冰窟。

「-->>冰水制其燥，火泉助其溫，鹿茸血補其虛，」青瑤道，「此乃『以寒制熱，以熱引寒，寒溫相濟』之法，使陽藥不致妄行，陰藥不致凝滯。」

五·火針艾灸通陽脈

配合藥物治療，青瑤采用「火針療法」，于辰時（7-9點）——胃經當令，陽氣升發之時——施針。她取「火針」——針尖如棗核，以精鐵鍛造，用松明火烤至通紅——快速刺入「肺俞穴」，深度五分，隨即出針，孔穴處滲出少許紫黑血液，血液中夾著細小的氣泡，正是寒痰隨血而出的征象。