針后加「隔姜灸足三里」：將生姜切成五分厚的薄片，用銀針扎出數十個小孔，置于穴位，上置艾炷灸三壯。艾絨中摻入少許麝香，香氣隨煙入穴，能通十二經，增強療效。「足三里為胃經合穴，灸之能健脾和胃，」青瑤點燃艾炷，「如給脾胃添一把火，助其腐熟水谷。」
施針過程中，李桂蘭突然腹中發出「轆轆」腸鳴，如春水沖開冰層，持續約一盞茶工夫。她面露驚訝：「肚子里好像有個小太陽在轉，暖烘烘的，咳嗽也輕了。」青瑤觀察其面色，「明堂」泛黃漸退，「山根」青色減輕，知是脾氣漸復之象。
六·土金雙補咳瀉止
三劑「鶴桂四君湯」后，李桂蘭五更泄瀉次數減至每日一次，便質轉稠，不再夾有未消化食物，干咳頻率降低，咽喉干癢減輕，痰中血絲消失。青瑤診其脈，寸關脈濡緩漸轉和緩，尺脈仍沉，舌象中舌苔白膩漸化，裂紋變淺，遂調整藥方：加「補骨脂」二錢、「肉豆蔻」一錢，增強溫腎止瀉之力；減去半夏至一錢，避免燥傷肺津。
「補骨脂辛溫，能補腎助陽，納氣止瀉，」青瑤將補骨脂用鹽水炒至微焦，「鹽水引藥入腎，《本草綱目》其『治五更泄瀉』；肉豆蔻溫中澀腸，用麩皮煨制去其燥烈，二藥與仙鶴草相伍，可治脾腎陽虛之泄瀉，此乃『腎為胃關，關門不利，水谷不分』的治法。」
服藥七日，李桂蘭泄瀉已完全停止，大便成形，每日一次，干咳偶作，痰質清稀，咽喉潤而不燥，面色漸轉紅潤，舌面上生出薄白苔，如荒漠初現綠洲。青瑤以「參苓白術散」善后，方中加入炒扁豆、蓮子肉，增強健脾滲濕之力，囑其用「米油」送服——取粳米熬粥，取上層濃汁，「米油能養胃氣，參苓白術散培土生金，此乃『治未病，防復發』之法。」
七·黃帝論道釋土機
是夜，中央黃帝在「昆侖土宮」召見青瑤，宮中暖如春日，案頭擺放著剛收獲的五谷：稻、黍、稷、麥、菽，分別置于青、赤、黃、白、黑五色陶碗中，象征「土居中央，周流四旁」。黃帝身著「稼穡黃袍」，袍上繡著耕牛犁田、仙鶴草開花、麥穗灌漿等紋樣，腰佩「土德黃琮」，琮體上的水紋與土紋相互纏繞，如陰陽魚般旋轉。
「寒露者，土旺之時，卻見濕燥交爭，此乃土運不及，金氣反侮，」黃帝以玉尺指點五行生克圖，圖中土氣薄弱，金氣過盛，形成「土虛金乘」之勢，「李桂蘭之病，脾虛濕盛是本，肺燥津傷是標，如樹根腐爛，枝葉枯黃。你用四君子湯培土，仙鶴草固金，陳皮、半夏化痰，補中有通，燥中有潤，暗合『土生金，金制木，木疏土』的循環之道。」
青瑤叩首請教：「為何泄瀉與咳嗽會在不同時辰發作？」黃帝笑道：「寅時屬木，脾土本虛，木氣當令則克土更甚，故泄瀉發作；午后屬金，金氣旺盛，燥氣刑肺，故咳嗽加劇。此乃『天時應人體，五臟應四時』的體現，治當順應天時，辰時補脾，酉時潤肺，方能事半功倍。」
論道畢，黃帝取出一枚「土金雙補丹」，丹體呈土黃色，內中可見黨參、仙鶴草、陳皮等藥的碎屑，如土壤中埋著金玉，「此丹以四君子湯為基，加仙鶴草、陳皮、半夏，煅以土火，埋于黍米中七日，取『土金相生』之意。待霜降節氣，可攜往西方金運之地，試其與杏仁、川貝相佐之妙——杏仁降氣止咳，川貝潤肺化痰，與仙鶴草相伍，可治燥痰咳喘，此乃『金得土生，土得金制，以潤制燥』之理。」
青瑤領命退出，見軒轅丘的霧氣已漸散，東方天際的土黃色曙光中，李桂蘭正在田間播種冬麥，腰間掛著青瑤贈送的「仙鶴草健脾香囊」，香囊在晨風中輕輕晃動，散發出蒼術、白術、仙鶴草的混合香氣。遠處，寒露的霜華與藥釜中的熱氣相互交融，在田間地頭凝結成細小的露珠，如撒落的珍珠，為即將到來的霜降節氣預示著豐收與健康的希望。
結語
寒露節氣的土不生金之證，是土運不及、濕燥交爭的典型病癥。青瑤以仙鶴草合四君子湯為核心，通過藥物炮制、針灸療法、時辰醫學等手段，演繹了「培土生金、濕燥同治」的治療智慧。其間貫穿五行生克、七情配伍、以形治形等中醫精要，更揭示了「脾胃為后天之本，肺臟為華蓋之臟，土金相生則萬物安寧」的深層邏輯。世人常將泄瀉與咳嗽視為獨立病癥，卻不知在中醫理論中，二者本為同源，皆源于脾胃失調。此回以「濕燥交爭」起，以「土金雙補」終，正應了「土旺四季，脾健則五臟皆安」的自然之道，亦彰顯了中醫「整體調理、標本兼治」的無窮魅力。
贊詩
寒露濕燥困脾鄉，泄瀉干咳兩斷腸。
四君培土安坤軸，雙補生金固兌鄉。
針暖足三里上穴，膏滋肺府氣中傷。
二十四氣皆妙術，土健金寧體自康。
預告
且說霜降節氣，青瑤奉黃帝之命，攜「土金雙補丹」前往西方金運之地。時值「豺乃祭獸，草木黃落」，西方金運之地燥氣更盛，民多「燥痰咳喘」：咳嗽頻作，痰少質粘如膠，甚則胸痛咯血，舌紅少苔。更有一老尼患「肺癆」，午后潮熱，盜汗遺精，咳嗽帶血，形銷骨立，如秋日枯木。青瑤按「燥者潤之，虛者補之」之理，擬以百合固金湯合秦艽鱉甲散，配伍仙鶴草、阿膠，滋陰潤肺，清熱殺蟲。且看她如何以「金水相生」之法，調和仙鶴草與百部、川貝的配伍，更有「以形補形」之法——用紫河車粉沖服，演繹「培元固本」的奇妙療效——正是：霜降金空肺葉枯，鶴銜百合潤枯株。欲療肺癆陰虛癥，且將靈草配瓊酥。
（第十三回完）
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