《仙鶴草傳奇·二十四節氣藥仙記》
第十三回·
一·寒露濕燥兩相傷
寒露節氣，中央土運之地的軒轅之丘籠罩在一種混沌的「土燥霧」中。清晨五鼓，青瑤推開客棧木窗，見遠處山巒如被蒙上一層粗麻布，輪廓模糊不清，近處的梧桐樹在霧中呈現出斑駁的土黃色，葉片邊緣干裂如鋸齒，葉脈間卻凝著細小的露珠，露珠落地即干，在青磚上留下淡黃色的斑痕，如被稀釋的膽汁。她伸出手，霧氣觸膚即散，卻在掌心留下一層細沙般的微粒，搓之有聲，嗅之有土腥與焦糊混雜的氣息，正是「土運不及，金氣反侮」的典型征兆。
街頭的粥攤前，幾位老者圍坐咳嗽，他們手中的粗陶碗里飄著稀薄的米湯，湯面上浮著幾片枯黃的腌菜。一位老者劇烈咳嗽著，身體前弓，咳出的痰少而粘，色白如涕，卻夾著少許血絲，痰中竟混有細小的土粒，落地后摔成碎末，如曬干的泥漿。青瑤取出「五氣望診鏡」，鏡面中顯示老者面部「明堂」（鼻區）泛黃如橘，「山根」（兩眼之間）發青，正是「土虛木乘，金燥刑肺」的氣色。
更奇的是農田里的異象：稻穗低垂，谷粒空癟如殼，稻桿上凝結著白色的鹽霜，用指尖輕觸，霜粒簌簌掉落，露出底下銹色的斑點，仿佛被火灼燒過。田間的水渠里，積水呈暗黃色，水面漂浮著成團的藻類，用竹竿攪動，竟發出「咕嘟咕嘟」的氣泡，散發出酸腐與焦糊混雜的氣味，此乃「土濕生濁，濁郁化燥」的生態警示。
二·五更泄瀉肺脾傷
在軒轅丘南巷的「培元農舍」，四十五歲的農婦李桂蘭正蹲在門檻上咳嗽，手中攥著一塊糙布，布上的痰跡呈淡黃色，邊緣結著細小的鹽晶，如撒了一層粗鹽。她頭戴的斗笠邊緣掛著細小的冰珠，卻非露水凝結，而是咳嗽時噴出的水汽遇冷凝結而成，足見體內燥氣之盛。
「俺這病跟打擺子似的，」她嗓音沙啞，帶著濃重的鼻音，「寅時不到就被肚子痛醒，跟有冰老鼠在里面亂躥似的，拉稀后渾身沒勁，跟抽了筋似的。可到了午后，喉嚨又干得跟旱田似的，咳起來胸口疼，跟有碎玻璃茬子在劃拉……」話未說完，又一陣咳嗽襲來，她慌忙用糙布掩口，指縫間滲出少許血絲，血絲中竟夾雜著細小的泡沫，如肥皂水吹起的泡泡，瞬間干涸。
青瑤輕握李桂蘭的手腕診脈，指下感覺脈濡緩而澀，如濕土粘手，寸關脈尤甚，尺脈沉細如絲。再觀其舌：舌質淡胖如水腫，邊有明顯齒痕，舌苔白膩卻干燥開裂，裂紋中隱約可見淡紅色黏膜，如同鹽堿地中露出的濕土，提示脾陽不足，津不上承，濕燥夾雜。「《素問·陰陽應象大論》云：『清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生脹。』」青瑤沉吟，「你脾陽不足，濕濁內生，故五更泄瀉；濕郁化燥，灼傷肺津，故干咳少痰，此乃『土不生金，金燥反克』的惡性循環。」
李桂蘭聞，從衣襟內取出一張皺巴巴的藥方：「前醫說俺是『寒咳』，開了姜棗湯，喝了三劑，喉嚨干得夜里能渴醒；又說是『熱瀉』，換了黃連解毒湯，結果拉肚子更兇，腿都軟得站不住。」青瑤點頭：「姜棗湯辛溫助燥，黃連苦寒傷脾，皆犯虛虛實實之戒。此證需健脾燥濕以治其本，潤肺生津以治其標，二者不可偏廢。」
三·四君鶴草論培土
青瑤決定以「四君子湯」為基礎方，配伍仙鶴草、陳皮、半夏，方名「鶴桂四君湯」。她先取「潞黨參」——此參產自山西潞州，根條粗短，質柔潤，性平力緩，最宜脾虛夾燥之證——用竹刀削去外皮，切成薄片，置于陶碗中，加入米泔水三碗，浸泡三時辰。「米泔水甘平，能養胃氣，制黨參之燥，」她解釋道，「《本草從新》黨參『補中益氣，和脾胃，除煩渴』，與米泔水相須，可防燥傷津。」
白術選用「于潛白術」，取其根莖肥大、斷面黃白者，用伏龍肝粉炒制。青瑤將白術與伏龍肝同置鐵鍋中，文火翻炒至白術表面掛金，篩去土粉，可見白術飲片上布滿細密的土色斑點，如鑲嵌的碎金。「土炒白術，以土補土，增強健脾止瀉之力，」她展示炒好的白術，「《本草通玄》白術『補脾胃，燥濕痰』，與茯苓相須，如筑堤防洪，使濕有出路。」
仙鶴草采用「土炒」法：取鮮嫩莖葉，洗凈切段，與伏龍肝粉同炒，至葉片邊緣微焦，散發出焦香與土香混合的氣息。「土炒仙鶴草，既能澀腸止瀉，又可引藥入脾經，」青瑤捏起一段炒好的仙鶴草，莖桿呈深綠色，表面附著少量土粉，「《滇南本草》其『治大腸下血，久瀉久痢』，與四君子湯相伍，可收『健脾止瀉，止血不留瘀』之效。」
陳皮、半夏則用「姜制七次」法：取陳皮刮去白瓤，半夏浸泡七日去毒，每日換姜汁一次，至口嘗無麻味，曬干后備用。「姜制陳皮、半夏，去其燥烈之性，留其化痰之力，」青瑤將二藥投入藥罐，「《醫學啟源》陳皮『導胸中寒邪，破滯氣，益脾胃』，半夏『治寒痰，止嘔吐』，與仙鶴草相佐，可化濕痰而不傷陰。」
四·土釜溫煎培土基
煎藥選用「黃土釜」——此釜以黃河中下游沖積土燒制而成，釜底刻「地天泰」卦象，內膛涂以灶心土混懸液，經九次煅燒而成，取「以土補土，天地交泰」之意。青瑤先將潞黨參、土炒白術、茯苓投入釜中，加入五升「長流水」——取江河上游活水，性動而不滯——浸泡二時辰，待藥材吸飽水分，水面浮起一層濁沫，此乃土濕之濁，用竹筷輕輕撇去。
「煎健脾藥需文武火交替，」青瑤點燃「栗炭火」——栗炭取自千年栗樹，性溫而穩，「武火如春耕破土，能迅速激發藥性；文火如秋陽曬谷，使藥力緩緩釋放。」待藥液煮沸，轉文火慢煎，同時加入「黃土水煎」——取灶心土二兩，加水煮沸，靜置澄清，取上清液——每半個時辰添加一次，保持藥液量。
當藥液煎至一升時，青瑤加入二兩「飴糖」，此糖以糯米熬制，色如琥珀，質稠如蜜。攪拌過程中，藥液逐漸由清轉濁，散發著谷物的甜香與草藥的清苦，如深秋的田野，既有收獲的甘甜，又有泥土的厚重。「飴糖甘溫，入脾經，能緩中補虛，」她解釋道，「與四君子湯相伍，可防燥傷津，此乃『甘溫除熱，以潤制燥』之法。」
五·針灸辰時培土金
配合藥物治療，青瑤采-->>用「培土生金」針法，于辰時（7-9點）——脾經當令之時——施針。她取「金針」——以純金煉制，性溫，能增強溫補之力——先刺「脾俞穴」，針尖向脊柱方向斜刺一寸五分，得氣后行「補法」：拇指向前捻轉九次，食指向后捻轉六次，反復三次，使針下產生沉緊感，如握濕土，同時囑患者想象黃土堆積，堵住泄瀉的泉眼。
在「肺俞穴」行「平補平瀉」法：先淺后深，刺入一寸，得氣后均勻提插捻轉，針柄上的溫度傳感器顯示針體溫度與體溫相近，「肺俞為肺之背俞穴，平補平瀉可調和肺金，補土生金，」青瑤解釋道，「如春日播種，既需培土，亦需雨露。」