施針過程中，柳明燭突然劇烈咳嗽，身體前弓，咳出一塊核桃大小的膠狀痰塊，痰塊色如琥珀，內中裹著血絲，質地堅硬如樹脂，此乃燥痰化出的征兆。青瑤趁機在「尺澤穴」行「放血療法」，以三棱針輕刺，擠出三滴紫黑血液，血液中帶有細小的泡沫，正是「血中夾痰，燥瘀互結」的表現。

六·金水相生咳漸止

三劑「鶴貝潤肺湯」后，柳明燭的咳嗽次數明顯減少，痰中血絲消失，午后潮熱減輕，夜間盜汗次數減半。青瑤診其脈，寸口脈細數漸緩，尺脈仍細，但較前有力，舌象中舌質紅絳稍減，裂紋變淺，遂調整藥方：加「阿膠」二錢、「龜板」三錢，增強滋陰養血之力；減去紫菀至一錢，避免辛散傷陰。

「阿膠甘平，入肺腎經，能補血止血，滋陰潤燥，」青瑤將阿膠打碎，用黃酒烊化后加入藥液，「龜板咸寒，滋陰潛陽，補腎健骨，與阿膠相伍，可奏『填補真陰』之功，此乃『血肉有情之品』，最宜虛勞久咳。」服藥七日，柳明燭已能安睡整夜，咳嗽偶作，痰質轉為清稀，午后潮熱消失，遺精次數減至每月一次，面色漸轉潤澤，舌面上開始生出薄白苔。

青瑤以「瓊玉膏」善后，此膏以人參、茯苓、生地、蜂蜜熬制，需在秋露初降時制作，取「天人同秋」之意。「瓊玉膏滋肺腎，養氣血，」她叮囑柳明燭用秋梨汁送服，「秋梨汁引藥入肺，膏滋緩圖，可治虛勞之本，需長期服用，方能根治。」

七·白帝論道釋金機

是夜，西方白帝在「金鑾玉殿」召見青瑤，殿內遍植的銀杏樹已披上金甲，月光透過葉片，在地面投下斑駁的光影，如滿地碎金。白帝身著「清金潤肺袍」，袍上的百合、川貝、仙鶴草紋樣用金線繡成，在燭光下熠熠生輝，腰佩「金德白琥」，琥體上的肺經穴位圖隱隱發光，如流動的星河。

「秋分者，陰陽相半，金氣肅殺，故燥氣大行，」白帝以玉指輕點案頭的「燥氣病機圖」，圖中金色氣團占據主導，壓制著代表水液的黑色氣團，「柳明燭之病，因金燥傷肺，肺陰虧虛，子盜母氣，致腎陰亦虧，金水俱虛，故見久咳、潮熱、遺精。你用百合固金湯滋肺腎之陰，仙鶴草止血，川貝母化痰，此乃『虛則補其母，實則瀉其子』的活用，妙在以潤治燥，以斂固脫。」

青瑤請教：「為何用蒸制仙鶴草而非炒炭？」白帝笑道：「燥證忌澀，炒炭則澀性過強，易留燥痰；蒸制則去澀留潤，既能止血，又不礙痰，此乃『制性存用』之法。更妙在配秋梨膏、露水煎，以自然之潤，治自然之燥，如金井汲水，灌溉枯腸，方合『燥者潤之』的至理。」

論道畢，白帝取出一枚「金水潤枯丹」，丹體如半透明的金珠，內中可見百合、仙鶴草、川貝等藥的碎屑，如金箔裹瓊漿，「此丹集滋陰、潤肺、止血、化痰之法于一體，可預治金燥傷陰諸證。待寒露節氣，可攜往中央土運之地，試其與白術、茯苓相佐之妙——白術健脾，茯苓滲濕，與仙鶴草相伍，可治土不生金之燥咳，此乃『土生金，金潤土』，循環相生之理。」

青瑤領命退出，見少昊之墟的燥氣已漸退，東方天際泛起魚肚白，柳明燭在銀杏樹下朗誦詩經，聲音雖仍清淺，卻已無沙啞之音，仙鶴草的清香混著晨露的濕潤，彌漫在漸涼的晨風中，恰似一首「金聲玉振」的生命贊歌，為即將到來的寒露節氣埋下治愈的伏筆。

結語

秋分節氣的燥痰咳嗽，本質是「金燥傷肺，肺腎陰虛」的本虛標實證。青瑤以仙鶴草合百合固金湯為核心，配伍川貝、紫菀等藥，演繹了「潤肺滋腎、金水相生」的治療智慧，其間貫穿五行生克、藥物炮制、針灸補瀉、時辰醫學等中醫精要，更揭示了「治燥需潤燥，治虛需養正」的深層邏輯。世人常以咳嗽為肺疾，卻不知「肺腎同源」，需從根本調治。此回以「金風肅殺」起，以「金水潤枯」終，正應了「秋燥雖烈，潤可治之」的自然之道，亦彰顯了中醫「整體調理，治病求本」的至高境界。

贊詩

秋分金氣肅蒼蒼，燥肺傷陰咳血傷。

百合固金滋腎水，鶴川貝母潤枯腸。

針通尺澤清泉涌，膏貼天突玉露涼。

二十四氣皆妙藥，潤肺何憂燥氣猖。

預告

且說寒露節氣，青瑤奉白帝之命，攜「金水潤枯丹」前往中央土運之地。時值「鴻雁來賓，雀入大水為蛤」，卻見那里濕燥夾雜，民多「土不生金」之燥咳：咳嗽少痰，食少便溏，舌淡苔白膩。青瑤按「培土生金」之理，欲以白術健脾，茯苓滲濕，與仙鶴草相佐為用，卻遇一農婦患「五更泄瀉」，每至寅時泄瀉必作，伴見咳嗽痰多，舌淡胖有齒痕。且看青瑤如何以「土金雙補」之法，調和仙鶴草與四君子湯的配伍，更有「晨瀉治肺」的奇妙療法——正是：寒露濕燥兩相傷，鶴伴四君固土鄉。欲止五更溏泄癥，且從肺臟問溫涼。

（第十二回完）

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