清明養生·四維護脾的生活范式

一、飲食養生：三正膳與五味調攝

亥時正，阿遠在廚房烹制“清明三正膳”：

1

溫正膳：干姜羊肉湯（干姜6g、羊肉250g、當歸10g），溫脾陽，祛寒濕；

2

運正膳：茯苓山藥粥（茯苓30g、山藥50g、粳米100g），健脾運，利水濕；

3

化正膳：陳皮砂仁鯽魚湯（陳皮9g、砂仁6g、鯽魚1尾），行氣滯，化濕濁。

岐黃展示“五味調脾法”：

-

辛：適量生姜、胡椒，助陽化濕，忌過燥傷陰；

-

甘：多服山藥、大棗，補脾益氣，忌過甜助濕；

-

苦：少用黃連、黃柏，清熱燥濕，防苦寒敗胃；

-

酸：可服烏梅、山楂，收斂脾氣，防濕濁上泛；

-

咸：少食咸味，防腎水克脾土，宜淡食利濕。

“清明宜食‘柔肝養脾’之品，”他強調，“如菠菜豬肝湯，既養肝血，又助脾運，忌多食酸梅、山楂，以免伐脾土。”

二、起居調攝：五防原則與環境醫學

子時三刻，岐黃指導阿遠布置“清明防濕五法”：

1

防霧：晨霧未散時緊閉門窗，避免濕邪入體；

2

防漬：衣物被褥及時晾曬，避免久穿濕衣；

3

防寒：早晚添衣護腹，避免脾陽受寒；

4

防坐：避免久坐濕地，每小時起身活動；

5

防郁：多至田野踏青，升發陽氣，防濕困生郁。

醫館墻角置放生石灰缸，床底鋪設花椒袋，“生石灰吸濕，花椒辟邪，此乃‘物理除濕’之古法。”床頭懸掛艾絨香囊，含艾葉、蒼術、藿香，“芳香辟穢，醒脾化濕。”

三、運動養生：六氣導引與節氣瑜伽

丑時初，岐黃演示“清明導引六式”：

1

龍登式：直立踮腳，雙手托天，引脾氣上升，仿“李東垣升陽法”；

2

虎顧式：左顧右盼，搖頭擺尾，散濕濁于四末，仿“華佗五禽戲”；

3

熊晃式：熊步扭腰，摩運脘腹，助脾運化，仿“脾胃導引法”；

4

猿摘式：攀援摘果，伸展脅肋，疏肝健脾，仿“明目護肝法”；

5

鳥飛式：展翅提肛，升清降濁，仿“清氣上升法”；

6

鹿抵式：鹿角前抵，強健腰腎，仿“腎脾同治法”。

“每式練習9次，以微汗為度，”他強調，“避免大汗傷陽，反助濕濁。”

病案奇聞·濕困三焦的跨界診療

一、書生濕痹：書卷間的脾腎陽虛

寅時正，縣學錢秀才扶腰入院，腰部冷痛重著，轉側不利，遇陰雨加重，舌淡苔白膩，脈沉緩。“每日苦讀至丑時，久坐濕地，”秀才蹙眉道，“前醫投以獨活寄生湯，痛勢反增。”

岐黃辨證為寒濕痹阻，脾腎陽虛，以腎著湯合陽和湯加減：茯苓30g、白術18g、干姜9g、熟地15g、鹿角膠9g（烊化），“腎著湯溫脾化濕，陽和湯補腎散寒，此乃‘脾腎雙補’之法。”

他以火針圍刺腎俞、大腸俞，配合隔姜灸，“火針散寒，隔姜灸溫陽，此乃‘以熱治寒’之典。”一周后，秀才腰痛大減，改以青娥丸善后。

二、老婦痰飲：春雨中的脾肺同病

卯時三刻，鄰縣吳婆婆由家人背來，咳嗽痰多，色白清稀，背冷，舌淡苔白滑，脈弦緊。“每逢清明必發，”家人愁容滿面，“西醫說是‘慢性阻塞性肺疾病’。”

岐黃辨證為脾肺陽虛，寒飲內停，以苓甘五味姜辛湯合六君子湯加減：茯苓18g、甘草6g、干姜6g、細辛3g、黨參12g、白術15g，“苓甘五味姜辛湯溫肺化飲，六君子湯健脾化痰，此乃‘培土生金’之妙。”

他在肺俞、脾俞、腎俞穴行“化膿灸”，每穴七壯，“化膿灸可激發陽氣，配合西醫吸氧，此乃‘內外協同’之法。”半月后，婆婆痰量減少，咳喘緩解。

章回贊詩·清明醫道的土德哲思

回目詩

清明雨盛濕彌漫，脾土衰微氣化難。

理中湯煎溫土德，胃苓散服化水瀾。

雷火灸神升清濁，三正膳煮保安瀾。

且看稻花翻浪處，一輪紅日映脾肝。

結語

當最后一炷化膿灸的艾灰落于脾俞穴，岐黃立于藥圃，見白術苗在新陽中挺直莖稈，葉片上的雨珠折射出七彩光芒。他忽然領悟：清明濕困之治，恰似疏浚黃河——需固堤以防水泛，引流以導水行，培土以固根本。醫者之道，如土德載物，需在濕濁彌漫時溫中振陽，于脾土衰微處厚植生機，此乃“治濕不治水，治脾不治濕”的至深哲思。

“阿遠，”岐黃拂去藥鋤上的春泥，“明日谷雨，記得采收嫩艾葉。清明雖過，卻藏著‘土旺生金’的玄機。醫道如農耕，需在泥濘中播撒陽和，于困厄中守望生機。”

（注：文中涉及方劑、針灸操作及食療方法，需在專業醫師指導下使用，清明養生需根據個體體質調整，寒濕者宜溫陽，濕熱者需清熱利濕，切勿一概而論。）

清明卷終

下卷預告：《岐黃天寶·谷雨卷：濕毒漸盛傷脾腎》——谷雨時節，濕毒漸盛，脾腎易傷，致濕熱泄瀉、熱毒瘡瘍等證，且看岐黃如何以清熱利濕、解毒健脾之法，清濕毒于谷雨，護脾腎于季春。

.b