半夏瀉心湯（上熱下寒，虛實錯雜）

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基礎方：半夏9g、黃芩6g、干姜6g、人參6g、甘草6g

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秋分化裁：加黃連3g、大棗12g，調和寒熱；加沙參12-->>g，防苦燥傷陰

“半夏瀉心湯治秋分‘上燥下濕’，”岐黃敲了敲書頁，“需注意黃芩、黃連清上焦燥火，干姜溫中焦寒濕，人參、甘草補脾胃虛損，此乃‘辛開苦降，攻補兼施’之典范。”

三、針灸奇術：調和陰陽的時空針法

巳時初，岐黃在針灸銅人上標注“陰陽平衡三穴”：關元（補陽）、太溪（補陰）、合谷（瀉實）。阿遠舉著日晷，見師父特意在“卯時”“酉時”兩個時辰畫圈。

“卯時卯刻（5-7點），陽氣初升，宜補關元；酉時酉刻（17-19點），陰氣漸長，宜補太溪，”岐黃以銀針模擬進針，“合谷為陽明經原穴，擅瀉實熱，配太溪可滋陰清熱，此乃‘瀉南補北’之法。”

他又取出三棱針，在銅人“委中穴”處模擬放血：“虛實夾雜而實熱重者，可在委中刺絡放血，流出暗紅色血液，能瀉熱通絡，緩解眩暈、腫痛。”

秋分養生·平衡陰陽的生活指南

一、飲食妙法：三仙湯與調和粥

未時正，阿遠在廚房煮“秋分三仙湯”：山藥、芡實、蓮子同煮，加少許紅糖。岐黃端來一碟百合蒸南瓜，另配一小碗桑葚枸杞粥：“三仙湯健脾固腎，百合南瓜潤肺養心，桑葚枸杞粥滋陰養血，此乃‘脾腎雙補，潤燥兼施’之食養。”

他又展示自制的“陰陽調和膏”：黨參、黃芪、熟地、麥冬、蜂蜜熬制，“黨參、黃芪補氣虛，熟地、麥冬滋陰虛，蜂蜜調和諸藥，此膏可每日早晚沖服，忌與蘿卜、濃茶同服。”

說起禁忌，岐黃嚴肅道：“烈酒、辣椒、苦瓜堪稱‘秋分三忌’，烈酒助陽傷陰，辣椒耗氣傷津，苦瓜苦寒敗胃，昨日老漢之病，便因貪食麻辣火鍋加重。”

二、起居調攝：平衡陰陽與秋凍節度

申時三刻，岐黃帶著阿遠在醫館二樓更換薄絲綿被，衣柜中放入羊絨圍巾，床頭放置酸棗仁枕。“秋分宜‘早臥早起，與雞俱興’，”他指了指墻上的《齊民要術》，“早晚需添薄羊絨衫，尤其護住腰眼、膝蓋，夜間睡覺需蓋好腹部，避免‘陰盛傷陽’。”

說到睡眠，他拍了拍磁石枕頭：“秋分宜用磁石枕，鎮心安神，若失眠可在睡前按揉涌泉、三陰交，引火歸元。中午可小憩30分鐘，順應‘陰平陽秘’。”

阿遠見墻角放置著核桃、板栗，便問其故。岐黃道：“核桃補腎固精，板栗補脾健胃，此乃‘秋冬養陰’之佳品，可每日嚼食數顆，忌過量致滯。”

三、運動養生：導引吐納與動靜相宜

酉時初，金風送爽，岐黃帶阿遠到庭院做“秋分平衡導引術”。雙腳與肩同寬，雙手在胸前呈抱球狀，先向左轉腰（升陽），再向右轉腰（降陰），想象體內陰陽如太極旋轉。

“此導引術仿‘乾坤旋轉’之意，”他示范“噓字訣”配合“吹字訣”：“噓字清肝熱，吹字滋腎陰，二者交替，可調和肝腎陰陽。”

行至“收勢”時，岐黃強調：“動作需緩慢柔和，如行云流水，不可用力過猛耗傷氣血。若在清晨鍛煉，可選擇太極拳、八段錦，晚飯后散步半小時，促進脾胃運化。”

病案奇聞·虛實錯雜的跨界診療

一、書生失眠：書卷間的陰陽離決

戌時正，縣學錢秀才抱書入院，稱半月未得安睡，入夜則心煩失眠，白天卻神疲乏力，舌紅少苔，脈沉細。“每日苦讀至子時，漸覺虛火上炎，”秀才眼眶青黑，“前醫投以朱砂安神丸，反致腹瀉……”

岐黃辨證為心腎不交，虛實夾雜，以交泰丸合天王補心丹加減：黃連3g、肉桂1g（后下）、生地15g、玄參12g、酸棗仁18g，“黃連清心火，肉桂溫腎陽，交通心腎；生地、玄參滋陰清熱，酸棗仁養心安神。”

他又以磁石30g（先煎）、龍骨20g（先煎）、牡蠣20g（先煎）煎水，代茶飲用，“重鎮安神，引火歸元。”一周后，秀才夜能安睡，改以歸脾湯合六味地黃丸調理，“心脾兩虛與腎陰不足同治，此乃‘治失眠需調陰陽’之理。”

二、老婦水腫：秋風中的脾腎兩虛

亥時三刻，鄰縣周婆婆由家人推輪椅前來，雙下肢水腫按之凹陷，伴腰膝酸軟、口干不欲飲，舌淡胖苔白膩，脈沉細。“西醫說我這是‘慢性心力衰竭’，”婆婆嘆氣，“吃了利尿劑還是腫……”

岐黃辨證為脾腎陽虛，水濕內停，兼有陰虛，以真武湯合豬苓湯加減：附子6g（先煎）、白術12g、茯苓15g、豬苓12g、阿膠9g（烊化），“附子、白術溫陽化氣，豬苓、茯苓利水滲濕，阿膠滋陰防燥，此乃‘溫陽不傷陰，利水不耗津’之法。”

他又在腎俞、脾俞、足三里穴處施以“溫針灸”，每穴灸三壯，“溫針灸溫陽利水，與湯藥協同，此乃‘內外合治’之妙。”半月后，婆婆水腫減輕，能扶杖行走。

章回贊詩·秋分醫道的太極哲思

回目詩

秋分陰陽各半張，虛實錯雜擾安康。

參苓白術調脾肺，鉤藤天麻定腎肝。

雷火灸關和氣血，磁石枕夢鎮神堂。

且看稻花翻浪處，一味中庸是妙方。

結語

當最后一炷溫針灸的艾灰落在太極圖上，岐黃站在藥圃中，見枸杞藤蔓上結著紅白相間的果實，那是“陰中有陽，陽中有陰”的具象。他忽然領悟：秋分的虛實雜證，恰似太極的陰陽魚——虛與實相互依存，治需剛柔相濟。醫者之道，如秋分的天平，需在補與瀉之間尋找精準平衡，讓生命在陰陽平分中實現“陰平陽秘，精神乃治”。

“阿遠，”岐黃望著北斗七星指向正西，“明日寒露，記得采收最后的枸杞。秋分雖平，卻藏著‘冬病秋防’的深義。醫道如太極，需在動中求靜，在雜中求純，于平衡處見功夫。”

（注：文中涉及方劑、針灸操作及食療方法，需在專業醫師指導下使用，秋分養生需根據個體體質辨證施養，尤其虛實夾雜證需精確辨證，切勿盲目進補或攻伐。）

秋分卷終

下卷預告：《岐黃天寶·寒露卷：寒凝露重腎易傷》——寒露時節，寒氣漸重，露水凝結，腎主封藏易受其擾，致腎虛寒凝、水飲內停等證，且看岐黃如何以溫腎散寒、化飲利水之法，固腎精于秋深，暖命門于寒凝。

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