《岐黃天寶·秋分卷：》
節氣楔子
“秋分八月中，雷始收聲，蟄蟲坯戶，水始涸。此時陰陽相半，晝夜均長，暑氣盡消，秋涼肅殺，人體陰陽易失平衡，致肺燥與脾虛并存、腎陰與肝陽同病，治當調和陰陽，補虛瀉實，忌偏寒偏熱。”
——《靈樞·歲露論》
陰陽相半·虛實錯雜的病機密鑰
一、梧桐葉落：陰陽失衡的自然鏡像
秋分前三日，申時初刻，岐黃醫館前的梧桐葉呈半青半黃之態，飄落時竟旋轉如太極圖——這是陰陽平分的天然隱喻。岐黃拾起葉片，見葉脈一側青翠，一側枯槁，指尖輕折，脆裂聲中滲出少許黏液，恰似秋分“虛實夾雜”的病理縮影。
“《素問·至真要大論》云‘謹察陰陽所在而調之，以平為期’，”岐黃將葉片置于《周易》太極圖旁，“秋分如晝夜平分線，人體陰陽若不得平調，輕則秋燥傷肺，重則虛火上炎、真陽浮越。”他翻開《金匱要略》，指節敲在“虛勞病”篇首，“虛者，正氣不足；實者，邪氣有余，秋分常見肺燥（虛）兼脾濕（實）、腎陰虧（虛）兼肝陽亢（實）之證。”
阿遠望著藥圃中半枯半榮的白術，恍悟：“就像這白術，根須濕潤（脾虛濕盛），葉片焦枯（肺燥傷津），正是虛實夾雜之象。”岐黃點頭：“脾虛則生濕，肺燥則傷津，濕與燥搏，如冰炭同爐，治需健脾化濕與潤肺生津并行不悖。”
忽聞街角傳來爭吵聲，見一老漢一手舉著潤喉糖，一手握著艾灸盒，與藥鋪老板爭辯：“吃潤喉糖就腹瀉，艾灸又口干，這秋燥到底怎么治？”老漢舌紅少津，卻舌邊有齒痕，苔白膩——此乃肺燥脾虛，虛實夾雜之證。
二、醫理探微：虛實的「太極博弈」
酉時初刻，醫館后堂飄著黨參的甘香，岐黃正在調配參苓白術散合沙參麥冬湯。他取黨參、白術、茯苓、沙參、麥冬、玉竹，逐一講解：“黨參、白術健脾益氣，沙參、麥冬潤肺生津，二方合用，如太極之陰陽魚，健脾不礙潤燥，潤肺不助濕邪。”
阿遠見方中加了陳皮、桔梗，疑惑道：“為何用理氣藥？”岐黃捻動陳皮：“脾虛易氣滯，肺燥易氣逆，陳皮理氣化痰，桔梗宣肺利咽，使補而不滯，潤而不膩，此乃‘治虛不忘實’之妙。”
他取出《景岳全書》竹簡，指讀“虛損”篇：“張景岳云‘虛者，正氣之虛；實者，邪氣之實’，秋分虛實夾雜證，每多本虛標實，如肺陰虛為本，痰熱為標；脾陽虛為本，寒濕為標，需細心辨別，治分先后。”
虛實急癥·從燥咳到眩暈的辨證論治
一、老漢錯治：潤喉糖與艾灸的冰火困局
酉時正，老漢被眾人擁入醫館，主訴口干咽燥卻腹瀉不止，艾灸后反覺咽痛加重，舌紅少津、舌邊齒痕、苔白膩，脈細濡。岐黃觸診其脘腹，柔軟喜溫，辨證為肺燥脾虛，濕濁內停。
“速停潤喉糖與艾灸！”岐黃吩咐阿遠，“潤喉糖多含蔗糖，助濕生痰；艾灸辛溫，傷津化燥。”他以參苓白術散合養陰清肺湯加減：黨參15g、白術12g、茯苓15g、沙參12g、麥冬12g、川貝母6g，“黨參、白術健脾化濕，沙參、麥冬潤肺生津，川貝母化痰散結。”
他又以吳茱萸打粉，醋調敷涌泉穴，“引火歸元，防虛火上炎。”三日后，老漢口干減輕，腹瀉止，改以六君子湯合沙參麥冬湯善后，“健脾與潤肺并重，此乃秋分‘調和陰陽’之要訣。”
二、繡娘眩暈：繡繃上的陰陽離決
戌時三刻，林姑娘扶額踉蹌入院，稱近日頭暈目眩，如坐舟車，伴腰膝酸軟、口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細。其繡繃上的鴛鴦圖案，一側用色濃艷（肝陽亢），一側線條虛浮（腎陰虛），恰如病機寫照。
岐黃辨證為腎陰不足，肝陽上亢，以天麻鉤藤飲合六味地黃丸加減：天麻9g、鉤藤12g（后下）、石決明18g（先煎）、熟地15g、山萸肉12g、山藥15g，“天麻、鉤藤平肝熄風，熟地、山萸肉滋腎陰，石決明重鎮潛陽。”
他又以磁石、龍骨、牡蠣煎水代茶，“磁石入腎，龍骨、牡蠣平肝，此乃‘重鎮安神，育陰潛陽’之法。”五日后，林姑娘眩暈減輕，改以杞菊地黃丸長期調服，“秋分補腎，需‘壯水之主，以制陽光’。”
三、孕婦錯經：胎前虛實的棘手之治
子時初，李秀才
虛實論治·補瀉兼施的平衡藝術
一、核心治則：辨標本，調升降，和氣血
卯時正，岐黃在醫案中寫下“治秋分三法：虛則補之，實則瀉之，虛實夾雜則攻補兼施”十八字，案頭擺著三組藥對：黃芪配知母，補氣滋陰；龍骨配牡蠣，潛陽固澀；蒼術配黃柏，清熱燥濕。
“虛證多屬陰血不足，實證多為痰、濕、瘀、火，”他以竹筷指點藥對，“黃芪配知母，仿張錫純‘升陷湯’意，補氣而不燥；龍骨配牡蠣，取《傷寒論》‘救逆湯’意，潛陽而固脫；蒼術配黃柏，即‘二妙散’，清熱燥濕，治下焦濕熱。”
阿遠見方中常配柴胡、升麻，疑惑道：“此非升陽舉陷之品？”岐黃笑道：“秋分陰陽平分，氣機易滯，柴胡、升麻升清陽，與沉降之品（如石決明、牛膝）配伍，可調和升降，此乃‘治氣需調陰陽’之妙。”
二、經典方劑的跨界化裁
辰時三刻，岐黃在《醫學衷中參西錄》中夾入新抄的醫方，重點圈注薯蕷丸、天麻鉤藤飲、半夏瀉心湯三方。
1
薯蕷丸（肺脾兩虛，虛實夾雜）
-
基礎方：山藥30g、人參6g、白術12g、生地15g、麥冬12g
-
秋分化裁：加陳皮9g、茯苓15g，健脾化濕；加桑葉6g、菊花9g，清頭目虛熱
2
天麻鉤藤飲（肝陽上亢，腎陰不足）
-
基礎方：天麻9g、鉤藤12g、石決明18g、山萸肉12g、杜仲15g
-
秋分化裁：加熟地15g、龜板12g（先煎），增強滋陰之力；加牛膝12g，引火下行
3