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天王補心丹（《攝生秘剖》）：雖原方無遠志，但現代臨床常加減加入遠志，增強化痰開竅之力，用于治療陰虛火旺型失眠伴痰濁者。遠志與麥冬、玄參配伍，可防滋陰藥滋膩礙痰，體現“補中有通”的現代配伍理念。

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遠志的藥理研究對名方的支撐

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鎮靜安神作用：遠志皂苷通過增強gaba能神經傳導，抑制小鼠自發活動，延長戊巴比妥鈉睡眠時間，其作用強度與劑量正相關（《中國中藥雜志》，2018）。

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改善認知功能：孔圣枕中丹提取物可提高癡呆模型大鼠的學習記憶能力，遠志中的寡糖酯成分能抑制aβ蛋白聚集，減輕神經細胞損傷（《中草藥》，2020）。

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祛痰作用：遠志皂苷刺激胃黏膜，反射性增加支氣管分泌，其祛痰效果與氯化銨相當，解釋了其在二陳湯類方劑中的作用機制（《藥理學報》，2019）。

六、遠志名方應用總結與特點

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核心功效與配伍規律：

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安神益智：多配伍石菖蒲、茯苓、人參（如孔圣枕中丹），適用于心腎不交、痰濁蒙竅之證。

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祛痰開竅：常配半夏、陳皮、茯苓（如茯苓丸），用于脾虛痰盛之眩暈、癇證。

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交通心腎：與黃連、肉桂、酸棗仁配伍（如交泰丸加減），治療心火亢盛、腎陰不足之失眠。

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名家學術思想的共性：

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歷代醫家均重視遠志“通”的特性，即通心腎、通痰濁、通腦竅，反對單用呆補。

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在補虛方劑中，遠志常作為佐使藥，以防補藥壅滯，如歸脾湯、定志丸中的應用。

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現代應用拓展：

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基于“腦-腸軸”理論，遠志的祛痰作用可能通過調節腸道菌群影響神經遞質（如5-羥色胺）合成，為治療神經精神疾病提供新方向（《中國神經精神疾病雜志》，2022）。

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納米技術包裹遠志皂苷，可提高其血腦屏障透過率，增強在阿爾茨海默病治療中的靶向性（《藥劑學》，2023）。

結語

遠志從《神農本草經》的“輕身延年”之品，歷經千年臨床實踐，已成為中醫治療神志疾病、痰證、心腎不交證的核心藥物。張仲景的理論奠基、孫思邈的益智創新、宋代《局方》的普及、李時珍的理論升華、近現代醫家的中西匯通，共同構建了遠志豐富的應用體系。現代研究則從分子機制層面，揭示了其多靶點、多途徑的作用特點，為經典名方的現代化應用提供了科學依據。未來，隨著中醫藥現代化的深入，遠志在神經退行性疾病、情志病等領域的應用潛力將進一步被發掘。

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