的歷史演變

一、遠志的藥用起源：漢代《神農本草經》的奠定

遠志作為中藥材的最早記載可追溯至東漢時期成書的《神農本草經》，該書將遠志列為上品，稱其“味苦，平。主咳逆傷中，補不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘，強志倍力。久服輕身不老”。這一記載明確了遠志的性味、功效及長期服用的保健作用，標志著遠志正式進入中醫藥體系。漢代遠志的應用以野生品種為主，主要用于治療咳嗽、心腎不交之驚悸失眠等癥，其炮制方法尚未明確記載，推測以生用為主，直接采摘干燥后入藥。

值得注意的是，《神農本草經》成書于秦漢時期，托名“神農”，實際為漢代醫家總結先秦至漢初藥物學經驗的集體成果。書中對遠志的記載雖簡略，但“利九竅，益智慧”的描述與現代遠志“化痰開竅、交通心腎”的功效高度吻合，為后世應用奠定了理論基礎。

二、魏晉至南北朝：炮制方法的初步探索

魏晉時期，遠志的應用逐漸從單純藥用向養生領域擴展。嵇康在《養生論》中提到“夫上藥養命，中藥養性”，遠志作為上品藥，被視為養生佳品。此時遠志的炮制方法仍以自然干燥為主，但已出現初步加工，如《名醫別錄》提到“九月采花，陰干”。

南北朝時期，《雷公炮炙論》作為世界上最早的制藥學專著，首次系統記載了遠志的炮制方法：“遠志凡使先須捶去心，若不去心，服之令人悶，去心了，用熟甘草湯浸一宿，漉出，曝干用之”。這一方法強調去心以消除毒性，并通過甘草湯浸泡緩和藥性，成為后世遠志炮制的基礎。此外，該書還提出“去心”的理論依據，即遠志心（木質部）可能引發胸悶等不適，這與現代研究發現遠志心皂苷含量極低、毒性較小的結論相呼應。

三、唐代：品種分化與外用拓展

唐代是遠志應用的重要發展期。孫思邈在《千金要方》中記載了“遠志丸”（遠志、石菖蒲、茯苓等），用于治療心腎不交之驚悸失眠，體現了遠志與開竅藥配伍的經典模式。此外，唐代開始區分遠志品種，《本草經集注》指出：“遠志有兩種，一種葉小，名小草；一種葉大，名大遠志”，明確了藥用遠志與非藥用品種的區別。

在炮制方面，唐代延續了南北朝的去心和甘草湯浸泡方法，但開始嘗試新的加工方式。如《千金翼方》提到“遠志去心，炒令黃”，首次出現炒制遠志的記載，通過炒制緩和藥性，適用于脾胃虛弱者。此外，唐代還出現了遠志外用的早期實例，如《千金要方》中的“遠志膏”，以遠志配伍其他藥物外用治療癰腫瘡毒，拓展了遠志的應用范圍。

四、宋代：官方藥典與炮制規范化

宋代是遠志炮制技術發展的關鍵時期，官方藥典《太平惠民和劑局方》的頒布推動了遠志的規范化應用。此時遠志的炮制方法呈現多樣化：

1

凈制：《圣濟總錄》提到“擇去梗，摘去萼”，《普濟方》要求“去根枝凈”，強調去除雜質以保證藥效。

2

蒸制：《圣惠方》記載蒸制遠志，可能通過蒸制減弱其寒性，增強平肝作用。

3

炒制：《朱氏》提到“微炒”遠志，通過炒制緩和藥性，適用于脾胃虛弱者。

4

酒制：《仁術》《回春》等方書記載酒洗、酒浸遠志，利用酒的辛散之性增強活血通絡功效。

宋代菊花在臨床應用上進一步擴展，如《局方》中的遠志丸（遠志、石菖蒲、茯神、人參、龍齒、朱砂等），通過姜汁炒遠志增強化痰之力，與重鎮安神藥配伍治療心腎兩虛、痰濁內擾之證。此外，宋代還出現了遠志與活血藥配伍的先例，如《雞峰普濟方》中的“寧志膏”（遠志、酸棗仁、辰砂、乳香），用于治療心血不足、心脈瘀阻之證，體現了“治痰需調氣血”的整體觀。

五、明代：理論體系的完善與炮制創新

明代李時珍的《本草綱目》對遠志進行了系統總結，提出“遠志入足少陰腎經，手少陰心經，專于強志益精，治善忘”，并歸納其三大核心功效：安神益智、祛痰開竅、消散癰腫。這一理論為后世醫家應用遠志提供了權威依據。

明代遠志炮制方法進一步豐富：

1

炒遠志：《普濟方》記載“微炒”，通過文火炒制-->>使花瓣邊緣微黑，增強收斂作用。

2

菊花炭：《外科大成》提出“燒炭存性”，用于止血，如咯血、便血等。

3

蜜炙：部分醫家嘗試蜜炙遠志，以緩和寒性，增強潤肺止咳之功。