一、榮耀啟程，熱烈歡迎

在陽光明媚的日子里，白驕陽懷揣著對醫學知識傳播的熱忱，踏上了前往中西醫結合研究學院的道路。學院的建筑莊重而典雅，仿佛在訴說著醫學的悠久歷史與深厚底蘊。

當白驕陽的身影出現在學院門口時，早已等候在此的校領導、師生們立刻爆發出熱烈的掌聲。校辦公室主任快步迎上，緊緊握住白驕陽的手，臉上洋溢著真誠的笑容：“白教授，您能來真是我們學院的榮幸！師生們都盼著聆聽您的教誨呢！”

沿著校園的林蔭小道前行，道路兩旁的學生們手持鮮花和寫有歡迎標語的牌子，“熱烈歡迎白驕陽教授”的聲音此起彼伏。白驕陽被這熱情的氛圍所感染，心中涌起一股暖流，他微笑著向學生們揮手致意，腳步也愈發輕快。

來到講座禮堂，禮堂內座無虛席，就連過道上都站滿了學生。講臺上擺放著鮮花，背景屏幕上醒目地顯示著“白驕陽教授胃病學術講座”幾個大字。白驕陽穩步走上講臺，向臺下的師生們深深鞠躬，全場再次響起雷鳴般的掌聲。

二、知識盛宴，精彩開講

白驕陽輕輕清了清嗓子，開始了他的講座：“同學們，今天我們相聚在這里，一同探討胃病這個在臨床上極為常見的領域。首先，讓我們從胃的解剖生理說起。”他一邊說著，一邊熟練地操作著投影儀，屏幕上出現了胃的解剖示意圖。

“胃，位于腹腔的左上方，它就像是我們人體的‘加工廠’，是消化系統中至關重要的一環。從外觀上看，它有入口賁門、出口幽門，還有胃底、胃體和胃竇等幾個部分。胃壁的結構也大有學問，從內到外分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。黏膜層就像是胃的‘保護膜’，它能夠分泌胃酸和胃蛋白酶原，這些物質對于食物的初步消化起著關鍵作用。”白驕陽一邊指著圖，一邊詳細講解，學生們都全神貫注地聽著，手中的筆在筆記本上飛速記錄著。

“大家想象一下，胃就像一個有彈性的袋子，它并不是靜止不動的，而是時刻都在進行著蠕動。”白驕陽說著，播放了一段胃蠕動的動態視頻，“胃的蠕動就像是一波波的海浪，從胃的中部開始，有節律地向幽門方向推進。這種蠕動不僅能將食物與胃液充分混合，還能推動食物逐漸向十二指腸移動，為后續的消化吸收做好準備。”

臺下的學生們看著視頻，不時發出驚嘆聲，有學生舉手提問：“白教授，胃蠕動的節律是由什么來控制的呢？”白驕陽微笑著回答：“這是個很好的問題。胃蠕動的節律主要受胃平滑肌本身的電活動和神經調節的影響。胃壁內的神經叢，比如肌間神經叢和黏膜下神經叢，就像是一個個小小的‘指揮中心’，它們協調著胃平滑肌的收縮和舒張，從而維持著胃蠕動的正常節律。同時，自主神經系統中的交感神經和副交感神經也對胃蠕動起著調節作用，副交感神經興奮時會促進胃蠕動，而交感神經興奮時則會抑制胃蠕動。”

接著，白驕陽話鋒一轉：“了解了胃的解剖生理和蠕動，我們再來看看胃部多發病常見病。慢性胃炎就是其中一種極為常見的疾病。慢性胃炎主要分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎等類型。淺表性胃炎，從病理角度來看，主要是胃黏膜的淺層炎癥，通常是由幽門螺旋桿菌感染、不良飲食習慣等因素引起的。患者可能會出現上腹部隱痛、脹滿、噯氣、惡心等癥狀。”

他又展示了一些臨床病例的胃鏡圖片：“大家看，這張圖片中，胃黏膜呈現出紅白相間，以紅為主的表現，這就是淺表性胃炎比較典型的胃鏡下表現。而萎縮性胃炎則相對更為嚴重一些，它的胃黏膜會變薄，腺體萎縮。長期的萎縮性胃炎還有一定的癌變風險，所以對于這類患者的隨訪和治療都尤為重要。”

說到這里，白驕陽著重提到了幽門螺旋桿菌：“幽門螺旋桿菌，這個名字大家一定不陌生，它可以說是胃部疾病的‘罪魁禍首’之一。它具有很強的生存能力，能夠在胃的酸性環境中定植。大量研究表明，幽門螺旋桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌都有著密切的關聯。”

“那我們如何檢測幽門螺旋桿菌呢？目前常用的方法有尿素呼氣試驗、胃鏡檢查取組織活檢、血清學檢測等。尿素呼氣試驗是一種比較簡便、無創的方法，它利用幽門螺旋桿菌能夠分解尿素的特性來檢測。如果檢測結果呈陽性，一般就需要進行抗幽門螺旋桿菌治療，常用的治療方案是質子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素聯合使用。”白驕陽詳細地講解著，還列舉了一些具體的藥物名稱和使用方法。

在講解過程中，白驕陽還穿插了許多自己在臨床上遇到的實際病例。他講述了一位長期胃痛、胃脹的患者，經過詳細檢查確診為幽門螺旋桿菌感染導致的慢性胃炎，經過規范治療后癥狀逐漸緩解，生活質量也得到了極大改善的故事。學生們聽得津津有味，仿佛自己也置身于臨床診療的現場。

中西醫結合治愈幽門螺旋桿菌感染慢性胃炎病案分享

我曾經遇到了這樣一位患者——老陳。老陳是一位

45

歲的上班族，長期的工作壓力和不規律飲食，讓他被胃痛、胃脹折磨了好些年。每次疼痛發作，都如同一團熾熱的火焰在胃部灼燒，攪得他坐立難安，生活質量直線下降。

一、診斷過程

西醫診斷

白驕陽首先為老陳進行了西醫方面的詳細檢查。通過胃鏡檢查，發現老陳的胃黏膜呈現出紅白相間，以紅為主的表現，且伴有散在的糜爛點，這是慢性胃炎典型的胃鏡下特征。同時，進行了尿素呼氣試驗，結果顯示幽門螺旋桿菌陽性。結合老陳長期胃痛、胃脹，伴有噯氣、食欲不振等癥狀，西醫明確診斷為幽門螺旋桿菌感染導致的慢性胃炎。

中醫診斷

從中醫角度來看，老陳面色萎黃，神疲乏力，胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，便溏，舌淡苔白，脈虛弱。綜合判斷，屬于脾胃虛弱證型。中醫認為，脾胃為后天之本，氣血生化之源。長期的飲食不節、情志失調等因素，損傷了脾胃之氣，導致脾胃運化功能失常，從而出現一系列癥狀。

二、治療方案

西藥規范化治療

根據國際和國內的治療指南，白驕陽為老陳制定了抗幽門螺旋桿菌的西藥治療方案。采用質子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素聯合使用的四聯療法。具體藥物為：奧美拉唑腸溶膠囊，每日

2

次，每次

20g，其作用是抑制胃酸分泌，提高胃內

ph

值，為抗生素發揮作用創造良好的環境；枸櫞酸鉍鉀顆粒，每日

4

次，每次

220g，在酸性環境下，鉍劑可在胃黏膜表面形成一層保護膜，隔離胃酸、胃蛋白酶及幽門螺旋桿菌對胃黏膜的侵蝕，同時還具有抑制幽門螺旋桿菌的作用；阿莫西林膠囊，每日

2

次，每次

1g，阿莫西林通過抑制細菌細胞壁的合成發揮殺菌作用；克拉霉素緩釋片，每日

2

次，每次

05g

，它能抑制細菌蛋白質的合成，從而達到抗菌效果。療程為

14

天。

中藥選方用藥

在中醫治療方面，白驕陽為老陳開具了以四君子湯為基礎方的中藥方劑，并進行了適當加減。具體處方為：黨參

15g、白術

12g、茯苓

15g、炙甘草

6g、黃芪