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飲食調理：遵循“低脂、低糖、低鹽、高纖維”的原則。少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、糕點甜品等，這些食物會增加膽固醇攝入；多吃蔬菜（如芹菜、菠菜、西蘭花）、水果（如蘋果、柚子、藍莓）、全谷物（如燕麥、糙米、玉米），以及深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，幫助調節血脂。每天鹽攝入量不超過5克，避免喝酒——酒精會加重肝臟負擔，還可能與藥物相互作用，影響藥效或增加副作用風險。

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適度運動：中老年人適合選擇散步、打太極、跳廣場舞、騎自行車等溫和的運動，每周堅持3-5次，每次30分鐘左右。運動能促進血液循環，幫助消耗多余脂肪，改善血脂代謝。但要注意避免劇烈運動，以免損傷肌肉，尤其是服用他汀類藥物的患者，劇烈運動可能增加肌損傷的風險。

（五）別擅自停藥、換藥，遵醫囑是關鍵

很多中老年人存在一個誤區：“血脂正常了就不用吃藥了”，于是悄悄停藥，結果沒過多久血脂就反彈，反而增加了血管硬化、心梗、腦梗的風險。

這里要明確一點：高血脂是慢性病，就像高血壓、糖尿病一樣，需要長期管理。即使血脂達標，也必須在醫生指導下調整用藥，不能自行停服或更換藥物。另外，服用期間如果要吃其他保健品（如魚油、輔酶q10、卵磷脂等）或其他慢性病藥物（如降壓藥、降糖藥），一定要提前咨詢醫生，避免藥物相互作用，影響藥效或引發不良反應。

三、常見問題解答：打消你的用藥顧慮

1。

他汀+依折麥布一起吃，副作用會翻倍嗎？

不會。兩者作用機制不同，副作用沒有疊加效應。臨床研究顯示，聯合用藥的不良反應發生率與單獨使用他汀類藥物相比無明顯增加，安全性很高。而且因為聯合用藥可以降低他汀的劑量，反而能減少高劑量他汀帶來的肌肉損傷、肝功能異常等副作用風險。

2。

依折麥布可以和所有他汀類藥物搭配嗎？

是的。依折麥布與目前常用的他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等）都有很好的兼容性，搭配后不會影響彼此的藥效，還能協同增效。具體搭配哪種他汀，需要醫生根據你的血脂水平、基礎病史、肝腎功能等情況綜合判斷。

3。

服用這兩種藥期間，需要補充輔酶q10嗎？

不一定。輔酶q10是一種抗氧化劑，有研究表明補充輔酶q10可能有助于減輕他汀類藥物帶來的肌肉不適，但這并非必需。如果服用藥物后沒有出現肌肉酸痛等癥狀，不需要常規補充；如果出現輕微肌肉不適，可以在醫生指導下適量補充，不建議自行購買服用。

4。

血脂降到目標值后，可以只吃依折麥布，停掉他汀嗎？

不建議。他汀類藥物是降血脂的基礎藥物，不僅能降低壞膽固醇，還能穩定血管斑塊，減少心梗、腦梗的發生風險；而依折麥布主要作用是輔助降血脂，沒有穩定斑塊的作用。如果停掉他汀，只吃依折麥布，可能導致血脂反彈，還會增加血管斑塊破裂的風險，危及生命。是否可以調整用藥，必須由醫生評估后決定。

5。

老年人服用這兩種藥，需要特別注意什么？

老年人因為肝腎功能生理性減退、代謝較慢，且常合并多種慢性病，用藥時要格外謹慎：1

起始劑量宜小，醫生會根據年齡、體重、肝腎功能等情況制定個體化方案，切勿自行加量；2

嚴格遵守服藥時間和劑量，避免漏服、錯服；3

密切關注身體反應，即使是輕微的肌肉酸痛、頭暈等癥狀，也應及時告知醫生；4

定期復查，除了血脂、肝腎功能、肌酸激酶，還應關注血壓、血糖等指標，全面評估健康狀況。

四、新聞視角：血脂異常年輕化？中老年人用藥安全不容忽視

近年來，我國血脂異常人群日益增多，且呈現年輕化趨勢，但中老年人仍是高血脂的高發群體。據《中國成人血脂異常防治指南（2023年版）》數據顯示，我國≥60歲老年人血脂異常患病率高達50%以上，其中約30%的患者單獨使用他汀類藥物血脂控制不佳，需要聯合用藥。

然而，在臨床實踐中，很多中老年人對聯合用藥存在顧慮，擔心副作用疊加，甚至擅自停藥、換藥，導致血脂控制不佳，增加了心血管疾病的發生風險。對此，首都醫科大學附屬北京安貞醫院老年病科主任李教授表示：“他汀+依折麥布的聯合方案，是目前指南推薦的一線治療方案，尤其適合老年高血脂患者。只要嚴格遵循醫囑，定期復查，就能在有效控制血脂的同時，保障用藥安全。”

李教授還提醒，中老年人在控制血脂時，不能只依賴藥物，還要注重生活方式的調整。“飲食要清淡，少吃油膩、高鹽食物；堅持適度運動，避免久坐；戒煙限酒，保持良好的心態，這些對于血脂控制同樣重要。”

五、結尾思考題

張大爺通過“他汀+依折麥布”聯合用藥，配合飲食和運動，成功將血脂控制在目標值。如果你的家人或朋友也是高血脂患者，單獨服用他汀后血脂仍不達標，你會如何建議他們選擇用藥方案？在用藥過程中，又該如何幫助他們規避風險、確保用藥安全呢？

希望這篇文章能幫你全面了解他汀+依折麥布的聯合用藥知識，如果你身邊有需要的中老年人，不妨轉發給他們，讓更多人科學控脂、安全用藥，守護血管健康！

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本文核心總結如下

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1。

用藥邏輯：他汀+依折麥布是老年高血脂患者的“黃金搭檔”，他汀從肝臟源頭減少膽固醇合成（治根），依折麥布從腸道阻斷膽固醇吸收（治標），中西醫視角下均實現“互補增效”，且能避免高劑量他汀的副作用，適合單獨用他汀血脂不達標或不耐受的人群。

2。

關鍵注意事項：1

他汀睡前吃、依折麥布固定時間吃（可同服）；2

服藥1-3個月及每6個月復查，重點盯“壞膽固醇”、肝腎功能和肌酸激酶；3

出現肌肉酸痛、皮膚發黃等不適立即停藥就醫；4

配合低脂高纖飲食和溫和運動，藥物不可替代生活方式；5

不可擅自停藥換藥，聯用其他藥物保健品需咨詢醫生。

3。

核心結論：該聯合方案是指南推薦的安全高效選擇，遵醫囑用藥+定期監測+健康管理，能有效控制血脂、保護血管，降低心梗腦梗風險。

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