中西合璧：科學治療與傳統調理的完美融合

新型藥物的出現并非意味著可以忽視綜合管理，中醫調理與生活方式干預仍是血脂控制的基礎。中醫認為，混合型高血脂癥的本質是脾失健運、痰瘀互結，通過山楂、丹參、陳皮煮水飲用，可起到活血降脂、健脾化痰的作用，輔助改善血脂代謝。對于脾虛不運的患者，健脾化濕的食療方案能有效提升脾胃功能，從根源上減少痰濕生成，如胡女士在接受中醫食療干預后，不僅成功減重14斤，血脂指標也在一個月內明顯改善。

心理調節同樣不可或缺。很多患者確診后會陷入焦慮恐慌，這種負性情緒反而會加重血脂紊亂。學會通過冥想、深呼吸等方式釋放壓力，保持積極樂觀的心態，才能更好地配合治療，達到事半功倍的效果。

未來可期：血脂管理進入精準長效時代

solbinsiran的2期臨床試驗結果讓我們看到了混合型高血脂癥治療的新方向，其每三個月一次的給藥頻率、顯著的降脂效果和良好的安全性，為患者提供了更便捷、更有效的治療選擇。隨著3期臨床試驗的推進，相信這類靶向藥物將很快應用于臨床，改寫混合型高血脂癥的治療格局。

但需要提醒的是，任何藥物都不能替代健康的生活方式。合理飲食、規律運動、情緒穩定，再加上科學的藥物治療，才能真正實現血脂的長期穩定控制，遠離心腦血管疾病的威脅。

四、常見問題解答

1.什么是混合型高血脂癥？

混合型高血脂癥是指血清中低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c）≥1.81mll且甘油三酯（tg）≥1.69mll的血脂異常類型，常伴隨非hdl-c和載脂蛋白b（apob）升高，多見于合并胰島素抵抗、2型糖尿病或代謝相關脂肪性肝病的患者，其動脈粥樣硬化性心血管疾病風險顯著高于單一類型高血脂癥。

2.solbinsiran的治療優勢是什么？

solbinsiran作為靶向angptl3的sirna藥物，具有三大優勢：一是療效全面，可同時顯著降低apob、tg、ldl-c等多項致動脈粥樣硬化血脂指標，還能減少肝臟脂肪沉積；二是長效便捷，每三個月注射一次即可維持穩定療效，大幅提升患者依從性；三是安全性良好，不良事件發生率低于安慰劑組，注射部位反應輕中度且可逆。

3.中醫如何辨證調理混合型高血脂癥？

中醫認為混合型高血脂癥核心病機為脾失健運、痰瘀互結，常見證型有脾虛痰濕型和痰瘀互結型。脾虛痰濕型表現為體型肥胖、頭暈乏力、肢體沉重，治以健脾化濕，可選用陳皮、茯苓、澤瀉等藥材；痰瘀互結型表現為胸悶、肢體麻木、舌暗有瘀斑，治以化痰活血，常用山楂、丹參、郁金等配伍調理。

4.負性情緒會影響血脂控制嗎？

會。長期焦慮、抑郁、憤怒等負性情緒可激活交感神經，導致兒茶酚胺分泌增加，促進脂肪分解和脂質釋放，同時抑制肝臟脂質代謝，導致血脂升高或波動。此外，負性情緒還會降低治療依從性，影響整體控制效果，因此情緒管理是血脂綜合管理的重要環節。

5.混合型高血脂癥患者在生活方式上需要注意什么？

飲食方面，需減少動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，控制每日烹調用油不超過15克，避免甜品、奶茶等高糖食物，增加燕麥、豆類等膳食纖維攝入；運動方面，建議每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等；同時需戒煙限酒，保持規律作息，避免熬夜加重代謝紊亂。

6.solbinsiran目前是否可用于臨床治療？

目前solbinsiran仍處于臨床試驗階段，2期試驗結果已證實其在混合型高血脂癥患者中的療效和安全性，支持進一步開展3期臨床試驗以驗證其對心血管結局的改善作用。我國同類藥物syh2070已獲中美雙批臨床，預計未來幾年這類靶向藥物將逐步應用于臨床。

五、思考題

結合美國最新研究成果與中醫調理理念，對于混合型高血脂癥合并脂肪肝的患者，如何構建靶向藥物治療+中醫辨證調理+心理干預+生活方式管理的全方位防治體系？

★美國混合型高血脂癥最新研究成果總結

本文圍繞美國最新混合型高血脂癥研究成果展開，涵蓋前沿療法、多維防治及實用指導。在醫學突破方面，美國a.25年會公布的prolong-ang3臨床試驗顯示，靶向angptl3的sirna藥物solbinsiran療效顯著，400mg劑量組可使甘油三酯降低50.3%、ldl-c降低16.8%，同時減少肝臟脂肪沉積，且每三個月注射一次的給藥方式提升患者依從性，安全性良好，我國同類藥物也已進入臨床階段。

從綜合防治視角來看，心理學層面，負性情緒會通過激活交感神經影響脂質代謝，認知偏差則降低治療效果，心理干預可形成良性循環；中醫認為本病核心病機為脾失健運、痰瘀互結，通過辨證施治、食療調理可改善脾胃功能，輔助降脂。

.b