胸腔打開后，肺部組織呈暗紅色，體積略有膨脹。張林用鑷子提起肺部，輕輕按壓，有少量暗紅色液體滲出。“肺部有淤血、水腫，符合窒息死亡的特征。提取肺組織樣本，做組織病理學檢查，同時檢測肺泡內是否有空氣栓塞，排除其他窒息原因。”

他進一步檢查心臟、氣管、支氣管等臟器：“心臟大小正常，心外膜下有點狀出血，這是機械性窒息死亡的典型體征。氣管、支氣管內無異物，黏膜光滑，無水腫、出血，排除吸入性窒息。食管黏膜完整，無損傷，說明沒有被強迫進食或吞咽異物。”

小林一邊記錄，一邊補充：“張老師，機械性窒息死亡的特征還有哪些？除了肺淤血、心外膜下出血，還有其他佐證嗎？”

“還有眼瞼結膜出血、腦組織淤血水腫等。”張林說著，用解剖刀打開顱腔，“我們后續檢查腦組織。另外，機械性窒息分為多種，勒頸窒息與縊死、扼死的特征不同，縊死有索溝傾斜、提空現象，扼死有手指按壓痕跡，而這具尸體的索溝特征的是典型的勒頸窒息，再結合肺部和心臟的損傷情況，基本可以鎖定死亡原因，但需要內臟解剖的完整結果來確認，排除其他合并死因。”

顱腔打開后，腦組織呈暗紅色，體積膨脹，腦溝變淺，腦回增寬，符合淤血水腫的表現。張林用鑷子輕輕分離腦組織，檢查腦血管：“腦血管擴張充血，蛛網膜下腔無出血，腦組織無挫傷，排除顱腦損傷致死。眼瞼結膜有散在點狀出血，數量約20余處，分布均勻，進一步印證窒息死亡。”

他提取部分腦組織樣本，放入病理瓶中，隨后開始檢查腹腔臟器。“腹腔臟器完整，肝、脾、腎等臟器呈暗紅色，淤血明顯，無破裂、壞死現象。胃內容物約150克，呈半消化狀，可見米飯、蔬菜纖維及少量肉類殘渣，無異味。”

張林用無菌容器提取部分胃內容物：“小林，記錄胃餒容物的性狀和重量，送毒物檢測和消化程度分析。根據胃內容物的消化情況，結合食物種類，判斷末次進食時間，進而精準推斷死亡時間。一般來說，米飯、蔬菜類食物在胃內停留約4至6小時，肉類停留時間稍長，約6至8小時。”

“明白。”小林快速記錄，“胃內容物無異味，是不是可以排除中毒的可能？”

“不能完全排除。”張林搖了搖頭，“有些毒物中毒后，胃內容物不會出現明顯異味，而且部分毒物代謝較快，需要通過血液、肝臟、腎臟等樣本進行全面毒物檢測，排除急性中毒合并窒息的可能。提取死者的心血、肝臟組織、腎臟組織樣本，分別送檢毒物分析，檢測范圍包括常見農藥、安眠藥、生物堿等。”_c