方知硯的動作很溫柔,但卻一點都不慢。
他小心翼翼地將闌尾一點一點從腸壁之中分離出來。
在此期間,他主要使用鈍性分離技巧,偏向于用鉗子輕輕推開組織,而不是剪切。
“吸引器跟上,滲出液有點多。”
操作的同時,方知硯皺眉開口道。
旁邊的助手顧安民連忙上前用細的吸引管清理術野,保持視野清晰。
不過,正當方知硯剝離至闌尾中部的時候,一小塊發炎嚴重的區域與腸壁幾乎融為一體。
他的鉗子才剛碰到,腸壁粘膜層就露出了一小點。
眾人心里一個咯噔,這可會發生腸壁穿孔啊。
可還不等他們反應,方知硯面無表情地開口道,“4-0可吸收線。”
話音落下,方知硯接過器械護士接過來的縫線,穿過腹腔鏡縫合器,在穿孔處做了一個8字縫合,整個過程,不過二十秒。
速度太快。
快得讓人連反應的機會都沒有,方知硯便開始進行下一步的游離。
眨眼的功夫之后,闌尾便被完全游離下來。
方知硯用切割閉合器在其根部精確閉合,切斷。
切下的闌尾腫脹明顯,尖端已經有小片壞死。
方知硯將它扔在了托盤上面,緩緩開口道,“標本放入取物袋,送病理。”
接著,便著手修復盲腸壁上面留下來的一個缺損,以及小穿孔修補處。
這,也是最關鍵的步驟。
一旦修補不當的話,術后極可能造成腸瘺或者腸腔狹窄。
不過,方知硯并不慌。
趁著顧安民還沒有回過頭的功夫,他已經手持3-0可吸收縫合線迅速連續縫合肌層,恢復腸壁的連續性。
接著,再通過4-0線來縫合漿膜層。
最后,方知硯又從大網膜上切下一小片,像補丁一樣覆蓋在縫合處,并用兩針進行最后的固定。
這一幕的操作原理也很簡單。
大網膜血供豐富,能促進愈合,降低瘺的風險。
你們就好好學著吧!
顧安民在旁邊看得連連點頭。
妙啊,實在是太精妙了。
方知硯這樣的豐富,既能夠降低瘺的風險,同時也考慮到腸腔狹窄,所以特地使用橫向縫合。
與腸管長軸垂直的方向關閉切口,這樣不會縮小腸腔直徑。
而且縫合時也保持邊緣外翻,就像縫衣服一樣,避免內翻造成梗阻。
這樣的精細手術,實在是太令人驚嘆了,不愧是方知硯啊。
只是隨便露一手,就夠大家學的。
這小子,嘖,難怪院長前些日子提出那個想法。
看來,跟江安市中醫院大規模合作,共同參加這個名刀賽,才是唯一的辦法啊。
否則的話,年輕一代的風頭全被這小子給搶了,到時候自家院里的小輩怎么辦?
都活在方知硯的陰影之下?
這也太憋屈了。
更重要的是,萬一方知硯這次名刀賽參加,下次也參加呢?
顧安民搖了搖頭,表情唏噓。
與此同時,方知硯已經在用溫鹽水沖洗腹腔,仔細檢查縫合處有無滲漏。
最后用吸引管吸出,準備關腹。
前前后后,整個手術,一共六分五十七秒。
快,太快!
報出這個時間的時候,器械護士自己都是懵逼的。
別人找了幾個小時沒找到的腔內闌尾。
就這么被方醫生在十分鐘內解決了。
真的是,太離譜了!
解決完手術,方知硯匆匆下臺,便見馬居正迎上來。
“哈哈哈,方醫生,你太厲害了。”
“走,我請你吃飯,正好,還有別的事情想要跟您交流交流。”
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