夠用
方知硯沒有絲毫的猶豫,扭頭沖著顧安民開口道,“顧主任,怎么說?手術嗎?”
“目前,我們有三種方案。”
“第一是轉為開腹手術,開腹可以更好地觸摸腸壁,找到確切位置,縫合也更可靠,但創傷大,恢復慢。”
“第二,是繼續腹腔鏡嘗試剝離。”
“第三種,就是保守方案,放置引流,結束手術,等炎癥消除后二期切除,但患者要帶著引流管生活幾周,且仍然有穿孔風險。”
方知硯提供了幾個不同的方案,任由顧安民選擇。
顧安民思索了一下,緩緩開口道,“目前看起來,最好的方案是第二套。”
“但它對技術要求極高,我們雖然有超聲刀和切割閉合器,但萬一損傷腸壁的話,腹腔鏡下修補十分困難。”
“方醫生,你可有把握?”
方知硯點了點頭,輕描淡寫地吐出一個字。
“有!”
顧安民有那么瞬間的愣神,“你有多少成把握?”
方知硯再度抿了抿嘴,輕描淡寫道,“九成九。”
?
顧安民臉上露出問號。
不是?
誰家好人敢說做手術有九成九的把握?
這手術難度可不低啊。
你說你有這把握?
你怎么不早說?
你早說啊!
你怎么不早說呢?
顧安民一拍大腿,沖著旁邊的人開口道,“我做一助,準備第二套方案。”
“另外,也做好開腹的準備,防止不時之需。”
“方醫生,來吧,開始手術。”
“好。”
方知硯點了點頭,臉上終于露出滿意的神色。
早說開始手術,自己早就出手了。
本來時間就不夠,現在就剩下七分多鐘,做一個闌尾炎手術,還行。
方知硯掂量了一下,使用超聲探頭,輕輕壓在可疑腸壁上。
屏幕上,頓時顯示出腸壁的橫斷面圖像。
“這邊,直徑大概八毫米,管壁厚,中央無回聲區消失,這應該就是腫脹的闌尾。”
方知硯指著屏幕上的一個管狀結構開口道。
“它完全埋在盲腸壁內,距離漿膜層僅有兩毫米。”
眾人倒吸一口冷氣,沒想到闌尾竟然會在這種地方。
“行了,開始吧。”
方知硯也不多,迅速操作起來。
他先是使用單極電鉤,在腸壁上劃出一條一點五厘米的淺切口。
就好似劃開了一層緊身衣一樣,切開了漿膜和淺肌層。
方知硯的動作迅速變緩,每前進一些,便要觀察一下是否有膿液滲出或者闌尾壁露出。
眾人也靜靜地觀察著方知硯的動作,屏氣凝神,心情緊張到了極點。
也就在某一瞬間,方知硯突然停下動作。
切口深處,露出一小段灰白色組織,赫然便是闌尾尖端!
“真的在這里!”
“天哪,真的被方醫生找到了。”
“方醫生可太厲害了。”
眾人七嘴八舌地夸贊著。
而此刻,方知硯則是迅速開口道,“精細分離鉗,微型剪刀。”
闌尾發炎,與周圍的腸壁組織粘連緊密,如果強行剝離的話,容易撕裂腸壁。
所以他必須要改用直徑三毫米的精細分離鉗還有微型剪刀。
并且操作過程之中,動作也十分的精細。
堪比用鑷子剝雞蛋殼而不破壞內膜。