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        落地小說網 > 醫道蒙塵,小中醫道心未泯 > 青娥駐景記·下卷

        青娥駐景記·下卷

        第五回汴京城太醫存疑青娥方初驗貴胄

        北宋年間,落霞村的“青娥方”經商隊、郎中輾轉傳播,終于傳入汴京城。時任太醫院院正的李端卿,出身醫學世家,精通《千金方》《外臺秘要》,見這民間傳來的“三味藥”竟被傳得神乎其神,心中頗為不屑:“不過杜仲、補骨脂、胡桃仁,皆是尋常藥材,豈能治‘筋骨早衰’之頑疾?”

        恰在此時,樞密使張大人因常年伏案理政、征戰勞頓,患上了“腰膝痿軟”之癥,每日晨起需人攙扶方能起身,畏寒肢冷,夜尿頻繁,太醫用盡鹿茸、人參等貴重藥材,也只暫緩癥狀。張大人聽聞“青娥方”,便向李端卿懇請一試。李端卿雖不認同,卻也拗不過張大人,只得派人前往落霞村,請來熟悉此方的石伯之孫——已是中年郎中的石仲,讓他按方配藥。

        石仲按祖父傳下的比例:杜仲四兩(去粗皮,炙微黃)、補骨脂二兩(鹽炒)、胡桃仁三兩(去皮),碾成細末,用糯米粥調和,制成梧桐子大的藥丸,囑張大人每日空腹服三十丸,溫酒送下,忌生冷、寒涼食物。

        起初三日,張大人只覺腰腹溫熱,未見明顯變化;五日過后,夜尿次數減少,晨起已能自行坐起;半月后,竟能拄著拐杖行走;一月后,不僅腰膝有力,畏寒之癥也消,甚至能騎馬巡視軍營。李端卿親自為張大人診脈,見其脈象已從沉遲無力轉為平和有力,舌淡苔白之象也褪去大半,心中震撼,對石仲道:“老夫小覷了此方!還請先生詳述其配伍之理。”

        石仲便將落霞村多年的實踐經驗一一道來:“杜仲炙后,補肝腎、強筋骨之力更勝;補骨脂鹽炒,能引藥入腎,增強溫腎之功;胡桃仁去皮,可減其滋膩,助藥吸收。三藥合用,杜仲主‘補’,補骨脂主‘溫’,胡桃仁主‘潤’,補而不滯,溫而不燥,恰對張大人‘腎陽不足、筋骨失養’之證。”

        李端卿聽后,又讓石仲用此方診治太醫院其他患者:有位老宦官,患腰膝酸痛十年,伴頭暈耳鳴,用此方加枸杞、菟絲子,半月見效;有位武將,因傷后筋骨不續,用此方加續斷、骨碎補,兩月后竟能提刀練武。李端卿將這些病案一一記錄,發現此方不僅能治腎陽不足之癥,對“筋骨勞損”“精血虧虛”等證,只要辨證加減,皆有良效。他感嘆道:“民間實踐,竟藏如此真知!是我之前太過拘泥于貴重藥材,忽略了尋常草木的妙用。”

        此后,李端卿便將“青娥方”納入太醫院備選方劑,還派人前往落霞村,學習杜仲、補骨脂的炮制技巧,胡桃仁的選料之法,讓這源于民間的藥方,在京城扎下了根。

        第六回鄭愚詩引青娥名文人巧賦駐景篇

        “青娥方”在太醫院傳開后,很快引起了文人墨客的關注。時任國子監博士的鄭愚,喜好醫學,尤愛收集民間方劑,聽聞“青娥方”能讓筋骨早衰者“復如少女之健”,便特意拜訪石仲,詳細詢問此方的來歷、療效及民間流傳的故事。

        石仲向他講述了落霞村玄狐“配藥”的傳說,老樵夫石伯用杜仲皮治腰傷,趙老漢用補骨脂驅寒,北方商隊帶來胡桃仁,以及陳鄉醫闡釋三藥配伍之理的往事,還提到村民常說“服此方后,精神如少女,面色似朝霞”。鄭愚聽后,撫掌笑道:“‘少女’者,‘青娥’也!我曾作《醉題》一詩,中有‘青娥休笑白髭須’之句,以‘青娥’喻青春美好,此方讓衰老筋骨復健,恰如‘青娥駐形’,不如就定名‘青娥丸’,既顯其效,又含文雅之意。”

        石仲聞,連連稱好:“‘青娥丸’之名,既貼合藥效,又有詩意,比‘玄狐三物方’‘三味腰方’更顯其珍貴!”鄭愚便親自為青娥丸作《青娥駐景賦》,文中寫道:“翠云之麓,落霞之村,有藥三物,合為神丸。杜仲韌皮,續筋骨之斷;補骨溫籽,暖腎火之微;胡桃潤仁,填精血之虧。服之者,腰脊如挺,畏寒盡散,白發可緩,精神如煥,雖白髭盈頰,亦得青娥之健。此非藥之奇,乃天地草木之靈,民間實踐之智也。”

        這篇賦文很快在京城流傳開來,“青娥丸”之名也隨之家喻戶曉。文人雅士紛紛為其題詩,有詩云“青娥一丸下,腰膝似年輕”,有詩云“莫道草木賤,青娥駐晚晴”,將青娥丸從單純的治病方劑,升華為兼具文學意象與文化內涵的符號。

        鄭愚還發現,青娥丸的功效不僅限于筋骨,對“精血虧虛”所致的其他病癥也有療效。他的好友——一位年邁的詩人,因精血不足,常年失眠多夢、頭暈目眩,服青娥丸半月后,睡眠漸好,竟能重新提筆作詩。詩人感慨道:“青娥丸不僅治腰,更能‘補神’,讓我這枯槁之身,又有了作詩的力氣!”鄭愚便將此病例也記入《青娥丸驗案》,寫道:“腎藏精,精生髓,髓養腦,精血足則神安,此青娥丸‘安神’之理也。”

        隨著文人的參與,青娥丸的傳播不再局限于醫界,更深入到文化領域,成為“青春駐形”“老有所健”的象征,而這一切,皆源于民間實踐與文學意象的巧妙結合,是“源于生活、高于生活”的生動體現。

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        第七回南北辨證調青娥一方多法應水土

        青娥丸成名后,很快傳遍大江南北,但醫者們發現,因南北地域氣候、患者體質不同,單純用原方,療效常有差異。北方氣候嚴寒,患者多“腎陽虧虛、寒凝筋骨”,常見腰膝冷痛、四肢厥冷;南方氣候濕熱,患者多“腎陽不足兼濕熱下注”,常見腰膝酸痛、下肢沉重、小便黃赤。

        河北真定府的郎中劉仲和,深諳北方患者體質,在青娥丸基礎上,加附子、肉桂,增強溫陽散寒之力,取名“溫陽青娥丸”。有位北方牧民,因常年在草原放牧,受風寒侵襲,腰膝冷痛如冰,甚至無法騎馬,用“溫陽青娥丸”一月后,冷痛盡消,又能馳騁草原。劉仲和在醫案中寫道:“北方多寒,非附子、肉桂不能破其凝,青娥丸加此二味,如添薪助火,暖腎更速,散寒更徹。”

        江南蘇州府的郎中沈夢溪,針對南方患者濕熱之弊,在青娥丸中減補骨脂用量,加黃柏、蒼術,清熱利濕,取名“清濕青娥丸”。有位南方商人,患腰膝酸痛多年,伴下肢水腫、小便黃稠,用“清濕青娥丸”半月后,水腫消退,酸痛減輕。沈夢溪解釋道:“南方多濕,濕熱困脾,反礙腎陽生發,減補骨脂之溫燥,加黃柏、蒼術之清利,濕去則腎陽易復,青娥丸之功方能盡顯。”

        除了地域差異,醫者們還根據患者年齡、性別調整青娥丸的用法。針對小兒“腎精未充”所致的筋骨柔弱、行走遲緩,用青娥丸減半量,加山藥、蓮子,健脾益腎,取名“稚兒青娥散”;針對產后婦人“精血虧虛”所致的腰膝酸痛、乳汁不足,用青娥丸加當歸、黃芪,補血益氣,取名“養血青娥丸”。

        杭州有個五歲孩童,因早產導致筋骨柔弱,三歲時仍不能穩步行走,父母四處求醫無果。沈夢溪用“稚兒青娥散”,每日用--&gt;&gt;溫水調服,配合按摩筋骨,半年后,孩童竟能跑能跳,與同齡孩子無異。孩童的父母感激道:“沈郎中的藥,讓我的孩子終于能像正常孩子一樣玩耍了!”

        成都有位產后婦人,不僅腰膝酸痛,還乳汁稀少,孩子常因吃不飽哭鬧。當地郎用“養血青娥丸”,連服十日,腰膝酸痛緩解,乳汁也漸漸充足。婦人笑著說:“這藥不僅治好了我的腰,還喂飽了我的孩子,真是‘母子雙補’啊!”

        這些根據辨證調整的“青娥丸變方”,通過醫案交流、郎中互訪,漸漸形成了一套完整的“青娥丸辨證體系”。有位游學四方的醫家,收集了各地變方,編成《青娥丸南北辨證錄》,在書中寫道:“青娥丸之妙,在其配伍精當,更在其能隨境而變。北加桂附以御寒,南減補骨以清濕,老幼加減以適體,此非方之變,乃醫之活也,是民間實踐與辨證論治結合的典范。”

        第八回局方載入傳萬世青娥佳話耀醫林

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