雪膚春風錄

下卷

第五卷老叟頑疾辨證調方

入秋之后，落霞鎮西頭的老木匠張老漢，也尋到了回春堂。他年過六旬，手背、前臂布滿了大小不一的白斑，最大的一片竟有手掌般大，邊緣還帶著淡淡的紅暈。“蘇先生，這病纏了俺十年，江南的名醫都看過，藥膏涂了幾十罐，半點用沒有。”張老漢嘆著氣，擼起袖子，那些白斑在黝黑的皮膚上格外扎眼，“他們都說俺這是‘氣血瘀滯’，可吃了活血化瘀的藥，反倒更癢了。”

蘇九韶仔細查看張老漢的白斑，見斑色偏暗，邊緣色素沉著明顯，撫之粗糙，不像阿杏那般光滑。又診其脈，脈象沉遲，舌淡紫，舌下絡脈迂曲。“張老爹，您這白癜，與阿杏的不一樣。”蘇九韶緩緩道，“阿杏是脾腎陽氣不足，您卻是陽氣虧虛日久，兼有氣血瘀滯。補骨脂雖能溫陽，卻少了活血通絡之力，單用酊劑，怕是難以透達瘀滯的肌膚。”

張老漢聽得一愣：“那可咋整？總不能眼睜睜看著這白斑長滿全身吧？”

蘇九韶取來案頭的《本草備要》，翻到“補骨脂”條目，指著其中“溫腎助陽，暖脾止瀉，能通命門，暖丹田”的記載，又補充道：“古籍只其溫陽，卻未說如何應對‘陽虧夾瘀’之癥。俺琢磨著，得在補骨脂酊里加兩味藥——紅花活血，桂枝通絡，讓陽氣帶著氣血，一起沖破瘀滯的‘關卡’。”

他當即配藥：補骨脂五兩，紅花一兩，桂枝五錢，用高粱酒浸泡，這次卻特意多加了一步——將藥壇置于炭火旁微烘三日，待酒液泛起細密的氣泡，才移至檐下密封。“您陽氣虛得重，單靠日光不夠，先用炭火助藥力‘醒’過來，再借日光溫煦，才能事半功倍。”蘇九韶解釋道。

涂藥時，蘇九韶叮囑張老漢：“每日巳時涂藥后，除了曬日光，還要用手掌輕輕揉搓患處，直到皮膚發熱。揉搓能助氣血運行，讓藥酊更快透進去。”張老漢依照做，起初幾日，患處又癢又麻，他忍不住想抓，蘇九韶卻攔住他：“這是藥力在沖瘀滯，越抓越容易破皮留疤，忍一忍，過幾日就好了。”

果然，五日之后，瘙癢漸漸減輕。第十日，張老漢興沖沖地跑來，指著前臂一塊小白斑：“蘇先生，您看！這斑邊上，竟透出點黑暈了！”蘇九韶湊近一看，那片白斑邊緣，果然泛起了淡淡的褐色，像墨滴在宣紙上慢慢暈開。他笑著道：“這是氣血通了，陽氣能到肌膚了。繼續堅持，不出三月，定能見效。”

此事傳開，鎮上人都說蘇九韶“會看病，更會改方”。蘇九韶卻在《落霞醫案》里寫道：“補骨脂酊治白癜，當辨體質。稚童陽氣未充，當純用溫陽；老者陽虧夾瘀，需佐活血通絡。古籍為鏡，實踐為尺，二者相合，方為良法。”他還特意附上張老漢的脈象、舌象圖，以及調整后的酊劑配方，字跡工整，如同一幅嚴謹的醫理畫卷。

第六卷北地醫者質疑解惑

冬月初，一位身著貂裘的北方醫者，帶著隨從來到了回春堂。他姓魏，是京城太醫院的院判，因聽聞南方有用補骨脂酊治白癜的奇方，特意南下考察。“蘇掌柜，《瘍醫大全》雖載補骨脂治白癜，卻未提‘日光輔助’之說。”魏院判坐下便開門見山，語氣帶著幾分質疑，“北方冬日苦寒，日照稀少，若依你之法，豈不是冬春兩季都無法治病？這法子，怕是難成氣候。”

蘇九韶不惱，笑著引魏院判到后院。此時院中曬著十幾罐補骨脂酊，有的加了紅花，有的加了桂枝，還有幾罐竟泡著曬干的艾葉。“魏先生，您看這幾罐藥。”蘇九韶指著泡有艾葉的酊劑，“這是專為北地患者準備的。艾葉性溫，能溫經散寒，加入補骨脂酊中，即便日照不足，也能借艾葉的熱力，助陽氣透膚。”

他又取來兩本冊子，一本是《農桑輯要》，其中記載“補骨脂霜降后采收，籽實飽滿者，溫陽之力最盛”；另一本是他去鄰縣田野調查時，抄錄的山村老藥農的筆記：“冬日無暖陽，可用桑柴火烤患處，再涂補骨脂酊，其效與日光相仿。”

魏院判翻看冊子，見筆記上還畫著桑柴火烤患處的示意圖，旁邊標注著“烤至皮膚發紅，不燙為宜”，不由得點頭：“原來如此。只是桑柴火易得，艾葉難尋，北方百姓若用此法，怕是不便。”

“這便是實踐的妙處了。”蘇九韶笑著說，“去年冬，我給北方來的貨郎治病，他隨身攜帶火鐮，便教他用補骨脂酊涂后，以火鐮烤熱的銅勺輕熨患處；還有位牧民，干脆用馬糞火煨熱石頭，裹著布熨敷。雖方法不同，卻都借了‘外熱’助藥力，這便是‘因地制宜’。”

為了讓魏院判信服，蘇九韶還請來了正在回春堂復診的張老漢。此時張老漢前臂的白斑已消退大半，只剩下幾處淡褐色的痕跡。“魏先生，您看俺這手，”張老漢笑著擼起袖子，“入秋時還滿是白斑，現在都快好了。蘇先生的法子，不光能治，還能跟著俺們的活法變，比那些死記書本的大夫強多了！”

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魏院判看著張老漢的手臂，又翻看著蘇九韶的醫案與抄錄的民間筆記，終于嘆道：“蘇掌柜以古籍為根基，以實踐為枝葉，將補骨脂酊的用法拓展得如此周全，魏某自愧不如。北方冬日治白癜，歷來是難題，你這‘外熱助陽’之法，怕是能解不少百姓的苦。”

第七卷遠村秘驗田野拾遺

臘月初，蘇九韶帶著弟子阿明，去了百里外的云霧村。那里地處深山，交通閉塞，卻流傳著用補骨脂治白癜的偏方。據地方史志記載，云霧村“多白癜患者，然村人自有療方，鮮少求診外人”，這讓蘇九韶格外好奇。

云霧村的老村長年過七旬，聽聞蘇九韶是為補骨脂而來，便笑著引他們去了村后的藥田。藥田里種滿了補骨脂，植株比落霞鎮的矮壯，葉片更肥厚。“俺們這的補骨脂，都種在向陽的石坡上，不用肥料，靠天收。”老村長解釋道，“采的時候也有講究，必須在霜降后的清晨，帶著露水采，籽實才夠‘潤’，藥力才足。”

蘇九韶摘下一粒補骨脂籽，捏在手中，果然比自己藥鋪里的更-->>飽滿，還帶著淡淡的清潤之氣。“村長，你們用這補骨脂，也是制成酊劑嗎？”

老村長搖了搖頭，引他們到自家茅屋。屋內灶臺上，放著一個陶鍋，鍋里煮著黑乎乎的藥汁，散發著補骨脂與黑豆混合的香氣。“俺們不用酒泡，用黑豆水熬。”老村長說著，舀起一勺藥汁，藥汁濃稠，呈深褐色，“補骨脂五錢，黑豆一兩，加水熬煮半個時辰，濾出藥汁，放溫后涂患處，涂完再用松針烤一烤，比酒泡的更溫和，老人小孩都能用。”