圍繞其傳統“利水滲濕”功效展開，通過分離提純澤瀉醇類、澤瀉素、多糖等核心活性成分，在泌尿、代謝、心血管等領域證實了其藥理作用，同時也明確了部分潛在風險，為臨床應用和現代開發提供了科學依據。

一、核心藥理作用：基于活性成分的科學驗證

1.利尿作用：調節水液代謝的核心機制

澤瀉的利尿功效是其最受關注的藥理作用，主要依賴澤瀉醇a、澤瀉醇b及澤瀉素等成分，通過多靶點影響腎臟排泄功能：

-作用機制：一方面抑制腎小管對水、鈉、氯的重吸收，增加尿量及電解質（鈉、鉀、氯）排泄；另一方面可能通過調節腎臟內“水通道蛋白（aqp）”的表達，促進水液排出。

-研究證據：動物實驗顯示，澤瀉水煎液或醇提物能顯著增加大鼠、家兔的尿量，且利尿效果與劑量呈正相關；臨床觀察也發現，其可輔助改善心源性、腎源性輕度水腫患者的排尿量（需配合基礎治療）。

-注意點：長期或大劑量使用可能導致低鉀血癥（鉀離子排泄過多），這也是其臨床需控制用量的關鍵原因。

2.調脂與抗動脈粥樣硬化作用：代謝領域的重要潛力

針對現代人群高發的血脂異常，研究發現澤瀉中的澤瀉醇a乙酸酯、24-乙酰澤瀉醇a等成分具有明確的調脂活性，機制包括：

-抑制膽固醇合成：減少肝臟內“3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶a（hmg-coa）還原酶”的活性（該酶是膽固醇合成的關鍵酶），降低血清總膽固醇（tc）、甘油三酯（tg）及低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c，“壞膽固醇”）；

-保護血管內皮：減少脂質在血管壁的沉積，抑制平滑肌細胞增殖，延緩動脈粥樣硬化斑塊的形成；

-研究局限：目前多數研究停留在動物實驗和體外細胞層面，人體臨床研究樣本量較小，暫未作為主流降脂藥物應用，僅作為輔助調理的潛在方向。

3.降血糖作用：輔助改善糖代謝

澤瀉多糖（haride）是其降血糖的主要活性成分，作用機制包括：

-增強胰島素敏感性：促進脂肪細胞、肌肉細胞對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗；

-調節糖代謝酶活性：抑制“α-葡萄糖苷酶”（延緩碳水化合物分解為葡萄糖），或促進“肝糖原”合成（減少肝臟葡萄糖釋放）；

-研究現狀：動物實驗中，澤瀉多糖能降低糖尿病模型小鼠的空腹血糖和餐后血糖，但人體臨床證據不足，不能替代降糖藥物，僅可作為代謝綜合征的輔助研究方向。

4.抗炎與抗氧化作用：改善慢性炎癥狀態

現代研究發現，澤瀉中的三萜類成分（如澤瀉醇）具有抗炎和抗氧化活性，可通過：

-抑制炎癥因子：減少“腫瘤壞死因子-α（tnf-α）”“白細胞介素-6（il-6）”等促炎因子的釋放，緩解慢性炎癥（如腎臟炎癥、關節炎癥）；

-清除自由基：提高體內“超氧化物歧化酶（sod）”“谷胱甘肽過氧化物酶（gsh-px）”的活性，降低脂質過氧化產物（mda），減輕氧化應激損傷；