沙參(北沙參、南沙參)在臨床中主要基于“滋陰潤燥、益氣生津”的功效,用于治療中醫辨證屬“陰虛”或“氣陰兩虛”的疾病,尤其適用于肺、胃、咽喉等部位因陰液不足導致的虛損證。結合現代醫學疾病分類,其最常用于以下幾類疾病:
一、呼吸系統疾病(肺陰虛證為主)
核心病機:肺陰虧虛,燥邪傷肺,表現為干咳少痰、咽干咽癢、潮熱盜汗等。
1.慢性支氣管炎(緩解期)
-適用于病程較長、反復咳嗽,伴干咳少痰、口干、舌紅少津者(屬“肺陰虧虛型”)。沙參通過滋陰潤肺,緩解氣道黏膜干燥,減少刺激性咳嗽,常配伍麥冬、川貝母增強療效。
2.肺結核(恢復期)
-針對肺結核后期(或抗結核治療中)出現的陰虛癥狀:干咳、痰中帶少量血絲、潮熱、盜汗、消瘦。沙參配合知母、地骨皮等,既能滋陰潤肺,又能輔助清虛熱,改善全身虛損狀態。
3.肺炎(恢復期)
-肺炎后期(炎癥吸收后),余熱未清、耗傷肺陰,表現為干咳、口干、乏力。沙參可促進肺陰恢復,減少氣道敏感,常與玉竹、甘草配伍(如沙參麥冬湯)。
4.肺結節(陰虛痰熱型)
-對于無癥狀或伴輕微干咳、咽干的肺結節患者,若辨證為“陰虛兼痰熱”,南沙參(兼能化痰)配伍浙貝母、夏枯草等,可輔助調節肺陰、化痰散結。
二、消化系統疾病(胃陰不足證為主)
核心病機:胃陰虧虛,胃失濡養,表現為胃脘隱痛、饑不欲食、口干、大便干結等。
1.萎縮性胃炎
-屬“胃陰不足型”的萎縮性胃炎,常見癥狀:胃脘隱隱灼痛、食后脹悶、口干唇燥、舌紅少苔。沙參配伍石斛、白芍等,通過養胃陰、柔肝緩急,緩解胃黏膜萎縮所致的不適,改善食欲。
2.胃潰瘍(恢復期)
-潰瘍愈合后,若仍有胃陰損傷(口干、胃中灼熱、納差),沙參可替代部分苦寒清熱藥,避免傷陰,配合白及、甘草等,促進胃黏膜修復。
3.功能性消化不良(陰虛氣滯型)