三、名稱與品種的歷史考證

1.

名稱演變

黃芪古稱“黃耆”，《本草綱目》解釋其名：“耆，長也。黃耆色黃，為補藥之長，故名”

。《五十二病方》中雖未明確使用“黃耆”這一名稱，但根據方劑配伍和療效描述，現代學者通過本草文獻比對，確認其記載的正是黃芪。

2.

品種溯源

結合歷代本草（如《本草圖經》《植物名實圖考》）及現代植物學研究，《五十二病方》中黃芪的原植物與現代藥用品種一致，為豆科膜莢黃芪或蒙古黃芪。這一結論通過馬王堆漢墓出土的植物標本分析得到進一步支持。

四、后世醫學的繼承與發展

《五十二病方》中黃芪的外科應用為后世奠定基礎。東漢《傷寒雜病論》中，張仲景用黃芪配伍桂枝、芍藥等治療血痹、虛勞（如黃芪桂枝五物湯），將其應用擴展至內科領域。唐代《千金方》進一步將黃芪用于水腫、消渴等病癥，宋代《太平惠民和劑局方》的“玉屏風散”則成為固表止汗的經典方劑

。

結論

《五十二病方》作為黃芪藥用的最早文獻，不僅證實了其在西漢初年已被臨床應用，更通過具體方劑展示了早期中醫辨證論治的雛形。這一發現改寫了黃芪的藥用史，使其從《神農本草經》的理論記載向前推進了近兩個世紀，成為研究中醫藥發展的關鍵實證材料

。

《神農本草經》中對黃芪有哪些描述？

《神農本草經》作為漢代藥物學的經典著作，首次將黃芪（當時稱“黃耆”）列為“上品”，對其性味、功效及應用作出了系統記載，奠定了黃芪在中醫藥體系中的核心地位。原文描述如下：

一、性味與品類

“黃耆，味甘，微溫。主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，五痔，鼠瘺，補虛，小兒百病。一名戴糝。生山谷。”

二、核心描述解析

1.

性味歸經

明確其“味甘，微溫”——“甘”對應補益之性，“溫”則體現其溫煦益氣的特點，符合中醫“甘溫補氣”的理論，為后世認定其“補氣升陽”功效提供了原始依據。

2.

主治功效

-

外科病癥：“主癰疽，久敗瘡，排膿止痛”——針對瘡瘍久不愈合、膿毒不清的情況，強調其托毒生肌、促進瘡口修復的作用，與《五十二病方》中治療骨疽、肉疽的實踐相呼應，證實早期黃芪以外科應用為核心。

-

疑難雜癥：“大風癩疾（類似麻風病）、五痔（多種痔瘡）、鼠瘺（頸部淋巴結核）”——針對頑固性皮膚病及外科瘺管，體現其扶正祛邪、攻補兼施的特性。

-

補虛與兒科：“補虛，小兒百病”——首次提出其“補虛”功效，突破外科范疇，擴展至全身虛損調理；“小兒百病”則提示其藥性平和，可用于兒童虛證調理，為后世兒科補氣方（如黃芪湯）提供了依據。

3.

名稱與產地

記載別名“戴糝”，相傳與漢代醫者戴糝善用此藥有關；“生山谷”則指出其原生環境多為山地，與后世道地藥材（如甘肅、山西山谷產區）的分布相符。

三、歷史意義

《神農本草經》的記載具有兩大核心價值：

-

一是將黃芪從《五十二病方》中的臨床實證上升為理論總結，明確其“補益”與“祛邪”兼顧的雙重特性；

-

二是通過“上品”定位（謂之上品者，“主養命以應天，無毒，多服久服不傷人”），確立其可長期服用、補虛強身的地位，為東漢以后黃芪向內科補氣領域拓展（如張仲景用其治虛勞、血痹）奠定了理論基礎。

后世醫家對黃芪的應用（如補氣固表、利水消腫等），均是在此記載基礎上的延伸與發展。

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