中醫根據晝夜時辰辨證論治的核心，是基于“人體陰陽消長、氣血流注、臟腑功能隨晝夜節律同步波動”的規律——將一天劃分為“晝夜四時”（朝為春、日中為夏、日入為秋、夜半為冬），并對應十二時辰的經絡臟腑當令規律，通過癥狀在不同時辰的“出現、加重、緩解”特征，推導病機本質，進而確定治法方藥。這種思路體現了“天人同律”的整體觀，具體應用如下：

一、理論基礎：晝夜時辰與人體節律的對應關系

中醫將晝夜視為“小四季”，其陰陽變化與臟腑功能、氣血流注存在嚴格同步性：

-陰陽消長：白晝（卯至酉）陽氣漸盛而升發，主“動”；黑夜（酉至卯）陰氣漸盛而內斂，主“靜”。

-時辰臟腑對應：按“子午流注”理論，十二時辰分別對應十二經絡當令（如子時膽經、丑時肝經、寅時肺經、卯時大腸經等），當令時該臟腑氣血最旺盛，若其功能失調，癥狀多在此時辰凸顯。

-晝夜病機規律：陽邪（如熱、燥）多在白晝（陽時）加重，因“陽助陽邪”；陰邪（如寒、濕）多在黑夜（陰時）加重，因“陰助陰邪”；虛證（如氣虛、陰虛）多在相應臟腑當令時癥狀明顯，因“正氣不足，難以應時”。

二、分時段辨證論治要點與示例

1.夜半至黎明（子時→寅時，2300-500）：陰盛陽生階段

此時陰氣最盛，陽氣初萌，對應“冬→春”，關聯膽、肝、肺三經當令，癥狀多與“陰邪內盛”“陽氣升發無力”“相關臟腑虛損”有關。

-子時（2300-100，膽經當令）：

若此時煩躁失眠、口苦咽干，多為“膽火擾心”（膽主決斷，膽火上擾心神），辨證屬“膽郁化火”，治以清膽瀉火、寧心安神，方用溫膽湯加減。

若此時肢冷腹痛、蜷縮則舒，多為“膽陽虛寒”（膽氣不足，溫煦無力），辨證屬“陽虛寒凝”，治以溫陽散寒，方用桂枝加附子湯。

-丑時（100-300，肝經當令）：

若此時脅肋脹痛、煩躁欲哭，多為“肝氣郁結”（肝經當令時，郁滯之氣更盛），辨證屬“肝郁氣滯”，治以疏肝解郁，方用柴胡疏肝散。

若此時頭暈目眩、手足麻木，多為“肝血不足”（肝藏血，當令時血不足則頭目失養），辨證屬“肝血虛”，治以養血柔肝，方用四物湯加枸杞、首烏。

-寅時（300-500，肺經當令）：

若此時咳嗽加重、痰少咽干，多為“肺燥陰虛”（肺主肅降，寅時陽氣初升，燥邪傷肺，陰虛難承），辨證屬“肺陰虧虛”，治以滋陰潤肺，方用沙參麥冬湯。

若此時喘促氣短、冷汗出，多為“肺腎氣虛”（肺主氣，腎納氣，寅時陽氣未充，氣虛難續），辨證屬“腎不納氣”，治以補肺益腎、納氣平喘，方用金水六君煎。

2.黎明至日中（卯時→午時，500-1300）：陽氣升發至鼎盛階段

此時陽氣從升發（卯時）到最盛（午時），對應“春→夏”，關聯大腸、胃、脾、心經當令，癥狀多與“陽氣升發失常”“胃腸積滯”“心火亢盛”有關。

-卯時（500-700，大腸經當令）：

若此時腹痛腹瀉（五更瀉），多為“腎陽虛衰”（卯時陽氣將升，腎陽不足則脾失溫煦，水谷不化），辨證屬“脾腎陽虛”，治以溫腎健脾，方用四神丸。

若此時便秘難-->>解，多為“大腸燥熱”（大腸當令時，燥熱阻滯傳導），辨證屬“熱結便秘”，治以潤腸通便，方用麻子仁丸。

-辰時（700-900，胃經當令）：

若此時胃脘脹痛、食后加重，多為“胃氣壅滯”（胃主受納，當令時食積更顯），辨證屬“飲食積滯”，治以消食和胃，方用保和丸。