中醫在辨證論治中始終貫穿“天人合一”的整體觀，認為自然環境（如季節氣候、地域水土、晝夜時辰等）與人體生理病理密切相關，環境變化會直接或間接影響疾病的發生、發展及表現。因此，觀察自然環境是辨證論治的重要依據，具體體現在以下幾個方面：

1.結合季節氣候，判斷病邪性質與病機

中醫認為“天人相應”，四季氣候的更替（春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒）對應自然界的“六氣”（風、寒、暑、濕、燥、火），當六氣異常（“六淫”）時，易侵襲人體引發疾病。辨證時需結合季節特點判斷病邪屬性：

-春季多風，氣候轉溫，易出現“風證”，如外感風邪導致的頭痛、鼻塞、肢體麻木，或風邪夾濕引發的濕疹、蕁麻疹，辨證時多考慮“風邪犯表”“風勝則動”；

-夏季炎熱多雨，易受“暑邪”“濕邪”侵襲，若患者夏季出現高熱、口渴、汗多、乏力，伴胸悶腹脹、苔黃膩，多辨證為“暑濕困脾”；

-秋季干燥，易致“燥邪”傷津，若患者秋季出現干咳少痰、咽干鼻燥、皮膚干燥，多辨證為“燥邪犯肺”；

-冬季寒冷，易受“寒邪”侵襲，若患者冬季出現惡寒無汗、關節冷痛、鼻塞流清涕，多辨證為“風寒束表”或“寒凝血瘀”。

2.參考地域環境，分析疾病的地域性特征

不同地域的氣候、水土、生活習慣差異，會導致疾病表現出地域性特點，辨證時需結合地域環境判斷：

-南方多潮濕、炎熱，人群易受“濕邪”“熱邪”侵襲，疾病多表現為濕熱證（如肢體困重、舌苔黃膩、大便黏滯），辨證時需側重“清熱利濕”；

-北方多干燥、寒冷，人群易受“寒邪”“燥邪”侵襲，疾病多表現為風寒證（如惡寒重、無汗、關節冷痛）或燥證（如干咳、咽干、皮膚干燥），辨證時需側重“散寒解表”或“潤燥生津”；

-高原地區氣壓低、氧氣稀薄，易致人體氣血運行不暢，疾病多表現為氣虛、血瘀（如乏力、頭暈、面色紫暗），辨證時需側重“益氣活血”。