玄參的炮制方法通過改變其化學成分、藥性強弱及作用部位，對功效產生顯著影響。以下從傳統炮制方法、成分變化及臨床功效調整三方面展開分析，并結合現代藥理研究佐證：

一、生玄參：苦寒力峻，清熱涼血散結

炮制方法：采收后直接曬干，去蘆頭切片生用。

成分特點：

-環烯醚萜類（哈巴俄苷、玄參苷ab）含量最高（約1.2%~2.5%），是清熱抗炎的主要成分；

-苯丙素類（肉桂酸、阿魏酸）保留完整，具抗菌、擴血管作用；

-多糖（玄參聚糖a）含量約5%~8%，滋陰作用較弱。

功效影響：

-清熱涼血力最強：適用于溫熱病熱入營血（如高熱神昏、發斑），《溫病條辨》增液湯用生玄參取其“啟腎水以制亢火”；

-軟堅散結效佳：生品苦寒能瀉熱，常用于瘰疬（淋巴結結核）、甲狀腺結節，配伍牡蠣、貝母（消瘰丸）；

-注意事項：苦寒易傷脾胃，脾虛便溏者慎用。

二、蒸玄參（九蒸九曬）：滋陰潤燥，補腎填精

炮制方法：

-傳統用“浸、蒸、曬”反復操作，現代多采用高壓蒸制（100c，2~4小時）至內外漆黑。

成分變化：

-環烯醚萜類減少30%~50%（哈巴俄苷降解為苷元），苦寒之性大減；

-多糖含量增加15%~20%（玄參聚糖a轉化為低聚糖），增強免疫與潤燥作用；

-新生成黑色素類成分（如5-羥甲基糠醛聚合物），可能與“入腎補腎”相關。

功效轉變：

-從“清熱”轉向“滋陰”：適用于陰虛內熱證（如骨蒸潮熱、腰膝酸軟），清代《得配本草》載“蒸黑能補真陰，祛虛火”；

-潤燥作用增強：用于津虧便秘（較生品更溫和）、肺燥干咳，配伍麥冬、阿膠；

-現代應用：糖尿病腎病（滋陰降糖）、更年期綜合征（調節內分泌），實驗顯示蒸玄參提取物可提升小鼠腎陰虛模型的sod活性。

三、酒玄參：活血散結，引藥上行

炮制方法：

-每100kg玄參加黃酒10kg，拌勻燜潤后炒至微干（《中國藥典》法）。

成分優化：

-酒溶性成分（肉桂酸、揮發油）溶出增加20%~30%，增強血液循環；

-環烯醚萜類與酒結合成酯，降低苦寒味，增加辛溫之性。

功效調整：

-活血散結力突出：用于血瘀型結節（如乳腺增生、血栓閉塞性脈管炎），配伍桃仁、紅花；

-引藥入經至頭面：治風熱上攻之咽喉腫痛（如急性咽炎），《本草正義》載“酒炒則行經絡，治頭面浮游之火”；

-現代藥理：酒炙玄參的水煎液可抑制血小板聚集，改善微循環，其作用強度優于生品。

四、蜜玄參：潤肺止咳，甘溫和中

炮制方法：