-痰火郁結之瘰疬(如消瘰丸,配貝母、牡蠣)、癭瘤及癰腫瘡毒。
4.潤腸通便——治陰虛腸燥便秘
-功效:滋陰潤燥,滑腸通便。
-主治:熱病傷陰或陰虛津虧所致的大便干結,常與麥冬、生地同用(增液湯)。
三、作用特點
1.清熱與滋陰并重:
-苦寒清熱而不燥,甘咸滋陰而不膩,尤善治熱盛傷陰或陰虛火旺之證,為“清滋兼施”之品。
-與生地相比:生地偏于涼血養陰,側重補血生津;玄參偏于瀉火解毒,側重清降虛火、散結消腫,二者常相須為用(如增液湯)。
2.入血分而通三焦:
-既清血分實熱,又滋肝腎陰液,兼能清肺胃燥熱,適用于上焦(肺)、中焦(胃)、下焦(腎)熱邪傷陰之證。
3.解毒散結的獨特性:
-咸能軟堅,苦寒瀉火,對熱毒、痰火郁結所致的咽喉腫痛、瘰疬等,既能清熱解毒,又能散結消癰,為治咽喉疾病的常用藥(如玄參甘桔湯)。
4.用藥禁忌:
-脾胃虛寒、食少便溏者忌用,因其苦寒之性易傷脾胃陽氣;反藜蘆(《本草綱目》記載“惡黃芪、干姜、大棗、山茱萸,反藜蘆”)。
四、經典文獻摘要
-《神農本草經》:“主腹中寒熱積聚,女子產乳余疾,補腎氣,令人目明。”
-《本草綱目》:“滋陰降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滯。”
-《藥品化義》:“玄參,入肺腎,治咽喉腫閉,……凡陰虛火旺,骨蒸勞熱,神志不寧,以此滋陰抑火。”
總結
玄參以“苦寒清熱、甘咸滋陰”為核心,集清熱涼血、滋陰降火、解毒散結于一體,尤宜于熱證兼陰傷或陰虛火旺之候,其作用特點在于“清中有補,補中有清”,臨床廣泛用于溫熱病、陰虛證及熱毒郁結病證,是清熱滋陰類中藥的典型代表。
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