一、張錫純(近代名醫)
代表方劑:參赭鎮氣湯
-組成:潞黨參4錢、生赭石6錢、生芡實5錢、生山藥5錢、萸肉6錢、生龍骨6錢、生牡蠣6錢、生杭芍4錢、炒蘇子2錢。
-解析:
-核心配伍:黨參大補元氣,赭石重鎮降逆,二者一升一降,調和氣機。黨參皂苷增強心肌收縮力,赭石中的鐵離子調節自主神經,共同改善心衰患者的呼吸困難。
-創新應用:用于虛喘危證(如慢性阻塞性肺病、肺心病),體現“補氣降逆,標本兼顧”的思路。張錫純在《醫學衷中參西錄》中強調,黨參“性平不燥,善補氣又善滋陰”,與赭石協同可防止氣脫。
-現代研究:方中山萸肉、龍骨、牡蠣含大量微量元素,可調節電解質平衡,增強心肌耐缺氧能力,與黨參協同改善心功能。
代表方劑:健運湯
-組成:生黃芪、黨參、當歸、麥冬、知母、莪術、三棱、乳香、沒藥。
-解析:
-病機突破:針對氣虛血瘀型痹證,黨參配黃芪補氣,莪術、三棱破血逐瘀,乳香、沒藥通絡止痛,全方“補氣活血,攻補兼施”。
-特色配伍:麥冬、知母滋陰潤燥,防止補氣藥溫燥傷陰,體現“氣行則血行,血活則痹通”的治療原則。
-現代應用:用于糖尿病周圍神經病變、中風后遺癥等,研究表明其多糖成分可促進神經修復,改善微循環。
二、葉天士(清代溫病學派代表)
代表方劑:沙參麥冬湯(黨參易人參)
-組成:黨參、沙參、麥冬、玉竹、桑葉等。
-解析:
-溫病善后:溫熱病后期氣陰兩傷,黨參替代人參,取其“甘平補中,不燥不膩”之性,與沙參、麥冬協同潤肺養胃,適合虛熱不盛的輕證。
-配伍智慧:桑葉輕宣肺氣,玉竹滋陰生津,全方“清養肺胃,生津潤燥”,葉天士強調“治上焦如羽,非輕不舉”,體現溫病后期“養陰不戀邪”的特點。
-現代拓展:用于干燥綜合征、放射性肺炎,黨參多糖可調節免疫,緩解干咳、口干等癥狀。
三、吳鞠通(清代溫病學家)
代表方劑:新加黃龍湯
-組成:黨參、生地、麥冬、大黃、芒硝等。
-解析:
-攻補兼施:治療熱結胃腸兼氣陰兩虛證(如腸梗阻術后),黨參補氣扶正,防止瀉下傷正;大黃、芒硝瀉熱通便,體現“急下存陰”與“益氣養陰”的結合。
-現代化裁:臨床常用于老老年氣陰兩虛型便秘,以黃芪易人參,加桃仁、火麻仁增強潤腸之力,避免芒硝峻下傷正。
-機制研究:黨參多糖促進腸道蠕動,麥冬多糖保護腸黏膜,兩者協同改善便秘,且無明顯副作用。
四、國醫大師李輔仁(現代)