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        太醫院改制 中西醫的擂臺

        第8回·

        一、太極殿前的新舊碰撞

        1905年孟秋,北京太醫院的太極殿前,百年古柏的陰影在青磚上搖曳,朱漆柱上的“壽”字錦旗被秋風掀起一角,露出背后斑駁的木紋。太醫院院判李經緯身著藍緞長袍,腰間的玉佩隨呼吸輕晃,聲音中帶著一絲不易察覺的顫抖:“太醫院改制,非廢中醫,乃匯通中西,望諸君以療效為上。”他身后的屏風上,左側掛著《黃帝內經·素問》的泛黃竹簡,右側貼著施密特帶來的《德國植物化學》圖譜,中間一盆西洋參植株孤零零地立在銅盆中,五葉復葉蔫蔫地垂著,仿佛預感到即將到來的風暴。

        德國醫學博士施密特推著標本車闖入,他的馬靴踏在青石板上發出“咚咚”聲,金絲眼鏡后的藍眼睛閃爍著興奮。“尊敬的同仁們,”他用生硬的中文說道,“科學已證明,藥物的療效源于其化學成分。”白布掀開的瞬間,西洋參的顯微切片在陽光下折射出七彩光暈,施密特用銀質鑷子夾起玻片:“這是皂甙結晶,就像貴國所說的‘金氣’,是涼潤的物質基礎。”

        中醫教習王鳳春撫著雪白的山羊胡冷笑,他的青布長衫洗得發灰,卻漿得筆挺,袖口露出半卷《本草綱目拾遺》。“施密特先生可知,”他的聲音如古玉碰擊,“《淮南子》云‘金氣勝則草木蒼’,此參生寒地而性清涼,非因其含晶,乃因稟受西方金氣。”說著,他從袖中取出曬干的西洋參根,根須左旋如古篆“金”字,“觀其形,合五葉三枝,應五行三才;察其性,涼而能補,恰合‘金生水’之妙。”

        圍觀的醫官們竊竊私語。年輕醫官李明遠悄悄翻開施密特的《糖尿病治療新進展》,older醫官張贊臣則摩挲著《太醫院驗方錄》中的“益胃膏”案例。陽光穿過雕花窗欞,在兩人中間的西洋參葉片上投下明暗兩半,東側葉片沐浴陽光,西側葉片陷入陰影,恰似陰陽魚的天然分野,而葉片的鋸齒邊緣,竟與顯微鏡的金屬齒輪形成微妙呼應。

        二、顯微鏡下的金氣之爭

        施密特示意醫官們湊近顯微鏡,目鏡中,西洋參的薄壁細胞清晰可見,無數透明晶體如六棱冰柱整齊排列。“這些晶體能與體內多余的‘熱質’結合,就像貴國所說的‘以涼制熱’。”他的手指在鏡片上劃出弧線,“現代化學證明,這是西洋參皂甙rb1,能調節胰腺分泌。”

        王鳳春俯下身,鼻尖幾乎碰到鏡片,花白的眉毛在鏡片上投下陰影。“施密特先生看此晶體,如冰柱;在老朽眼中,此乃金氣凝結之象。”他從懷中取出趙學敏的《本草綱目拾遺》抄本,翻至西洋參條目,“趙恕軒‘西洋參得金秋之氣,故能清肅肺金’,肺屬金,主肅降,此參入肺經,非直接降糖,乃通過潤肺滋腎,使金水相生,火自平熄。此中層層遞補之理,豈顯微鏡能盡述?”

        “但憑玄談,如何取信于人?”施密特的德語口音加重,“若不用化學成分解釋,貴國藥物終將被淘汰。”王鳳春不慌不忙,從藥囊取出曬干的西洋參須,“君可知,參須如人之經絡,能引藥入十二經。此參之涼潤,非猛浪直下,乃如春雨潤物,潛移默化。”他忽然指著窗外的古柏,“柏樹得金氣而耐寒,此參亦然,君能以顯微鏡解釋柏樹之性乎?”

        圍觀者中響起低低的笑聲,施密特的耳尖微微發紅。恰在此時,富商林之洋抱著女兒闖入,少女的繡鞋拖在地上,發出“簌簌”聲,打破了劍拔弩張的氣氛。

        三、消渴癥的治療擂臺

        林之洋的女兒月如面色萎黃,雙目無神,纖細的手腕上搭著潔白的絲巾,卻遮不住腕骨的突出。施密特接過尿液檢測報告,鏡片后的瞳孔微微收縮:“尿糖四個加號,酮體陽性,必須立即注射胰島素。”他打開銀色的注射器盒,金屬針頭在陽光下泛著冷光。

        王鳳春卻擺擺手,示意林之洋放下女兒。他輕輕撥開少女額前的發絲,露出潮紅的顴部,又翻開眼瞼,見結膜蒼白卻有血絲密布。診脈時,指下脈息細數如琴弦,重按無根。“消渴癥,病在肺胃腎,”他取出銀針,在酒精燈上燒灼,“然觀其脈癥,乃肺胃陰虛,燥熱內生,非單純降糖所能治。當用西洋參配黃連、生地,清潤肺胃,兼滋腎陰。”

        施密特冷笑:“貴國草藥起效緩慢,患者已瀕臨酮癥酸中毒,胰島素能直接降糖,何需繞此彎路?”王鳳春直視他的眼睛:“施密特先生可知,中藥之效,有時在‘不爭’。半月為限,若吾方無效,老朽自當退出太醫院。”兩人當場立下賭約,施密特的治療室設在東側廂房,王鳳春則在西側診室施治,中間的走廊成為無形的擂臺。

        施密特的治療室中,胰島素注射液在玻璃瓶中微微晃動,每次注射前,他都會用酒精棉球仔細擦拭少女的皮膚,動作輕柔如對待易碎的瓷器;王鳳春的診室里,藥罐中傳來“咕嘟”聲,西洋參片與黃連在沸水中翻滾,蒸汽中隱約有“潤”字浮現,那是因為藥罐底部刻著趙學敏的“潤”字結晶紋路。

        四、尿液中的微觀和解

        第三日清晨,施密特的助手驚慌失措地沖進診室:“博士,患者嘔吐不止,血糖不降反升!”施密特沖進病房,見月如蜷縮在床,面色如紙,枕邊的嘔吐物中竟帶有血絲。他取出便攜式血糖儀,屏幕顯示血糖值高達300mgdl,不禁握緊拳頭:“胰島素抵抗……”

        與此同時,王鳳春正用湯匙喂月如飲下第三劑“參連飲”。少女咽下湯汁后,忽然輕聲說:“先生,我嘴里有回甘。”王鳳春觀察她的舌象,見舌苔已從黃燥轉為薄白,舌質的絳色稍減,心中一喜。他取來新的尿樣,用土法檢測——將尿液滴在青石上,蒸發后竟未見明顯糖晶殘留。

        第十日,施密特征得林之洋同意,停用胰島素,改用王鳳春的藥方。當他用顯微鏡觀察月如的尿液時,驚見葡萄糖晶體竟與西洋參皂甙結晶相互吸附,形成絮狀沉淀,如同無數對微小的陰陽魚相互纏繞。“這……就像正負電荷相吸!”他驚嘆出聲。王鳳春在旁微笑:“施密特先生,此--&gt;&gt;即‘陰平陽秘’之理。西洋參的涼潤之氣,能化燥為潤,使過亢之‘火’得‘金’氣而收斂,恰如您所說的‘分子間作用力’。”

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