同時，在「太淵穴」行「溫針灸」：將毫針刺入穴位得氣后，在針柄上穿置艾段，點燃后溫灸，使熱力通過針體傳入經絡。「太淵為肺經原穴，脈會太淵，溫針灸之能補肺益氣，通調血脈，與關元穴上下呼應，如天地之氣相交。」

六·土暖金溫咳漸止

三劑「鶴桂四君湯」后，孫老婦五更咳次數減少，寅時雖仍有咳嗽，但若及時含服「仙鶴草桂枝蜜膏」，便能重新入睡。青瑤診其脈，右寸脈較前有力，關脈濡象漸減，尺脈仍沉細，遂調整藥方：加「制附子」一錢、「補骨脂」二錢，增強溫腎納氣之力；減去桂枝至一錢，避免辛散太過。

「制附子需先煎二時辰，」青瑤叮囑煎藥人，「以蜜水炙過的補骨脂，能補腎助陽，納氣平喘，與五味子相伍，可治腎虛作喘。」服藥七日，孫老婦已能在寅時安睡至卯時，咳嗽痰沫減少，色轉白稀，泄瀉減至每日一次，便質轉稠。

青瑤再以「茯苓粥」善后：取茯苓粉三錢，與粳米同煮，粥成后加入少許生姜汁，「茯苓粥健脾滲濕，生姜汁溫中和胃，此乃『食療固本』之法。」孫老婦食后，自覺胸口暖熱，如春日暖陽照耀，面色漸轉紅潤，舌象中舌苔變薄，露出淡紅舌質。

七·黃帝論道釋土機

是夜，中央黃帝在「昆侖土宮」召見青瑤，宮中暖如春日，案頭擺放著剛出土的「黃土標本」，內中埋著五谷種子，象征「土載四行」。黃帝身著「稼穡黃袍」，袍上繡著耕牛、麥穗、仙鶴草等紋樣，腰佩「土德黃琮」，琮體上的水紋與土紋相互纏繞，象征「土能治水」。

「處暑者，暑氣將止，濕氣未去，乃土旺之時。」黃帝以玉尺指點五行生克圖，「孫老婦之病，因土虛不能制水，水泛為痰飲，上犯于肺，兼腎陽不足，金寒水冷。你用四君子湯培土，仙鶴草固金，桂枝通陽，五味子斂肺，附子補火，此乃『土暖則金溫，火足則水澄』的連環治法。」

青瑤請教：「為何寅時咳嗽加劇？」黃帝笑道：「寅時屬木，肺金本虛，木氣當令則克金更甚。你在辰時灸脾俞，借土旺之氣制木，此乃『見肝之病，當先實脾』的變法。更妙在灸關元，補命門之火，火生土，土生金，此乃『虛則補其母』的根本之法。」

論道畢，黃帝取出一枚「土金固堤丹」，丹體呈土黃色，內中可見人參、仙鶴草、桂枝等藥的碎屑，如土壤中埋著金玉，「此丹可預治土不生金之證。待白露節氣，可攜往北方水運之地，試其與附子、細辛相佐之妙——附子溫腎，細辛散寒，與仙鶴草相伍，可治寒飲咳喘，此乃『火制水，水涵木』之理。」

青瑤領命退出，見軒轅丘的霧氣已漸散，東方天際露出土黃色的曙光，如黃帝袍袖拂過。孫老婦在其子攙扶下立于門前，手中捧著青瑤贈送的「仙鶴草溫陽香囊」，香囊以黃土布縫制，內裝蒼術、桂枝、仙鶴草等藥末，在晨風中輕輕晃動，散發出溫暖的藥香。遠處，處暑的蟬鳴與藥釜的沸騰聲相應和，譜成一曲「培土固金、水火既濟」的生命樂章。

結語

處暑節氣的「土不生金」之咳，本質是脾腎陽虛、痰飲內停的本虛標實證。青瑤以仙鶴草合四君子湯為核心，配伍桂枝、五味子、附子等藥，演繹了「培土固金、溫腎納氣」的治療智慧，其間貫穿五行生克、子午流注、藥物炮制、食療灸法等中醫精要，更揭示了「治咳需治五臟，尤重脾腎」的整體思維。世人常以咳嗽為肺疾，卻不知「脾是生痰之源，肺是貯痰之器」，需從根本調治。此回以「土潤溽暑」起，以「土暖金溫」終，正應了「土旺四季，萬物歸藏」的自然之道，亦彰顯了中醫「治未病，先固根本」的至高境界。

贊詩

處暑濕淫困土鄉，金聲暗啞氣惶惶。

四君培土堤堪固，雙桂溫金露可藏。

鶴啄寒痰穿霧去，艾燃暖火透關涼。

二十四時皆有道，脾健何憂肺葉傷。

預告

且說白露節氣，青瑤奉黃帝之命，攜「土金固堤丹」前往北方水運之地。時值「白露降，鴻雁來」，卻見那里寒飲凝滯，民多「寒飲咳喘」：咳嗽痰多，痰白清稀，背冷惡寒，舌苔白滑。青瑤按「寒者熱之」之理，欲以附子溫腎，細辛散寒，與仙鶴草相佐為用，卻遇一漁夫患「冷哮」，每至子夜發作，喉中哮鳴如拉鋸，伴見腰膝冷痛。且看青瑤如何以「溫腎化飲、納氣平喘」之法，調和仙鶴草與麻黃、附子的配伍，更有「以腎治肺」的奇妙針法——正是：白露寒凝水運傷，鶴隨附細破寒塘。欲平子夜哮鳴癥，且向腎宮問暖涼。

（第十回完）

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