第十四回
立秋息風·
回前絮語·金風肅降辨風痰
大暑的濕熱余孽未消，昆侖山的梧桐已開始飄落第一片黃葉。青蚨站在銀杏樹下，望著立秋前三日的西風——本應清涼的風，卻裹挾著金屬的銳響，吹得銀杏葉邊緣泛起金箔般的光澤，葉脈間隱約可見游絲般的痰濁紋路。他翻開《節氣譜》，“立秋”二字旁的批注被秋霜染白：“秋屬金，其氣肅降，木氣不及則金克木，肝風內動，風痰阻絡。”書頁間夾著的前年立秋蟬蛻，竟已化作琥珀，內部封存著半滴黑血，恰如“風痰瘀阻”的千年標本。
忽聞深山中傳來“簌簌”之聲，非落葉墜地，卻似經絡斷裂。青蚨循聲望去，見七十二只寒蟬集體振翅，翅翼上的斑紋竟組成“偏枯”二字，鳴聲如裂帛，震得山崖上的石英砂簌簌滾落，在地面聚成半人高的痰核狀石堆。更奇的是，寒蟬墜落處的草木皆向西方傾倒，如偏癱患者的身軀，暗合“肝風偏勝”的病機。
山腳下的村莊彌漫著酸腐氣息，如痰涎久積。青蚨踏入村巷，見村民們或扶墻跛行，或側臥不能轉側，七十二人中竟有半數口眼歪斜，口角流涎。一位老者坐在門檻上，右半身如傀儡般下垂，左手卻緊攥成拳，指甲深深掐入掌心——此乃《素問·風論》中“風者，百病之長也，至其變化，乃為他病”的實證。其舌體胖大苔白膩，舌下絡脈紫暗如蚯蚓，正是“風痰阻絡，氣血運行不暢”。
青蚨解下腰間的銀杏葉香囊，見囊中的麝香、冰片等開竅之品已揮發殆盡，唯有去年立秋采集的天麻仍保持油潤。他輕捏天麻，觸感如嬰兒拳，表面的環節如肝經走向，恰如《本草綱目》中“天麻乃定風草，故為治風之神藥”的注腳。抬頭望向西方，白虎云氣已化作風伯形態，手持鋼鞭抽打木葉，而東方青龍之象鱗片剝落，正是“金克木，木氣衰微”的警示。
一、涼風至時·金氣肅降風痰起
甲寅年立秋前三日，昆侖山麓的西風突然變作刀割。青蚨趕到時，見七十二株梧桐的黃葉皆向西飛舞，葉背的葉脈竟呈“風”字形扭曲。他取一片落葉置于掌心，葉肉瞬間化作粉末，唯余葉脈如金絲，纏繞成“痰”字——此乃“金氣肅降，木氣被抑，風從內生，煉液為痰”的外應。
village中，孩童們的笑聲戛然而止，半數以上歪頭斜頸，右眼不能閉合。青蚨為一病童診脈，見其左關脈弦滑如按琴弦，右寸脈沉滯——此乃“肝風內動，痰濁阻肺”之象。病童突然口角流涎，涎水落地竟凝結成膠狀，牽拉成絲如蜘蛛網，正是“風痰黏滯，阻滯經絡”。
忽聞村西頭傳來瓷器碎裂聲，一位農婦竟在灶臺前摔倒，右手的粥勺深深插入左脅，卻渾然不覺痛。青蚨查看其癥狀，見患肢松弛癱軟，痛覺消失，健肢卻痙攣抽搐——此乃“偏枯重癥，風痰阻于一側，氣血失和”。他取農婦指甲血滴在銀杏葉上，血液竟分成兩層，上層清稀如痰，下層凝結如血，恰如“痰血同病”。
二、白露降處·細察偏枯探本源
青蚨登上村后土崗，見三棵木瓜樹的果實皆偏向一側生長，果柄處纏著蛛網狀黏液。他摘下一枚木瓜，果肉呈青黃色，果核偏向一邊，恰如人體偏枯之態——此乃“木受金克，氣血偏壅”的外顯。忽有露水從木瓜葉尖滴落，竟呈淡黃色，落地成斑，暗合“濕濁化痰”。
回到村中，青蚨為幸存者逐一診察：多數患者半身不遂，肢軟無力，或麻木刺痛，舌苔白膩，脈弦滑。他翻開《金匱要略》，“中風歷節病”條文被蟲蛀成“風痰”二字，旁邊批注著“今年當重滌痰熄風，兼補氣血”。一位中年男子拉著他的手，健側手掌灼熱，患側卻冷如冰——此乃“氣血不周，寒溫異處”。
取出微型《五運六氣圖》，青蚨以沉香粉標注“金克木”四字周圍：“歲運少角，木氣不及，司天燥金，金氣過旺則肝風內動，脾濕生痰，痰隨風起，阻滯經絡。當以‘平肝熄風，化痰通絡，益氣活血’為法，標本同治。”他望向西方風伯云氣，見其鋼鞭上纏繞著痰絲，正抽打著東方青龍的后腿，正是“風痰阻絡”的極致。
三、寒蟬鳴處·尋芳采藥熄風痰
青蚨踏過鋪滿黃葉的山路，在背陰崖壁尋得三株天麻。其莖稈如箭桿直立，頂生雄花，基部有肉質塊莖——此乃“赤箭”，得秋金之氣最盛，唯有立秋前三日黎明采擷，方能鎮肝熄風。他以鹿骨刀挖出天麻，見塊莖上的環節如北斗七星，暗合“七星鎮風”的醫理。
轉過山角，溪澗旁的鉤藤上掛著七十二枚彎鉤，如猿猴攀援。青蚨輕搖藤枝，鉤藤竟發出“叮咚”聲，與人體經絡共鳴——此乃“鉤藤味甘性微寒，歸肝、心包經，能清熱平肝，熄風定驚”。他摘下最嫩的七對鉤，見鉤尖泛著金氣，正是“以金制木”。
最關鍵的是尋找膽南星。青蚨在深山中尋得百年南星，其塊莖如小兒拳，用牛膽汁浸泡七七四十九日，色如墨玉——此乃“膽南星味苦性涼，歸肝、膽經，能清熱化痰，熄風定驚”。他取膽南星時，忽見其周圍生長著七株石菖蒲，葉片上的露珠竟呈痰核狀，正是“化痰開竅”的佐證。
四、七情和合·炮制玄機通經絡
回到銀杏樹下，青蚨架起赤銅鼎，鼎中注入立秋時分的朝露水——此水承金氣，能引藥入肝，熄風化痰。他先將天麻用淘米水浸泡七日，去其燥性，再以膽南星粉拌炒，待天麻表面出現“金星”，才倒入鼎中：“天麻得膽星，如虎添翼，可增強熄風化痰之力。”鼎中騰起青色煙霧，隱約可見肝風平息的影像。
鉤藤需后下，青蚨算準時辰，待鼎中湯汁煮沸，才投入鉤藤鉤。七枚鉤在沸水中旋轉如風車，-->>蒸騰的水汽中竟浮現出“巽卦”符號——巽為風，正合“熄風”之意。石菖蒲則研成細粉，用竹瀝水調和成丸，每丸重一錢，應肝之“罷極之本”。最后，青蚨取出一片去年立秋收藏的鳳凰羽，投入鼎中——此羽含金氣之精，可增強藥效。
“此乃天麻鉤藤飲加減，天麻為君，膽南星為臣，鉤藤、石菖蒲為佐，鳳凰羽為使。”青蚨默念《雜病證治新義》的方解，忽見鼎中湯汁分成三色：上層青（熄風）、中層白（化痰）、下層赤（活血），恰合“氣血痰同治”的妙理。
五、金氣通玄·藥透風痰偏枯愈