-小暑化裁：若暑熱較盛，加石膏30g（先煎）、青蒿12g，增強清熱之力；濕濁較重，加蒼術9g、厚樸9g，燥濕運脾；食欲不振，加炒麥芽15g、焦山楂15g，消食和胃。

“用方如用兵，需隨機應變。”岐黃強調，“如生脈散，若患者陽氣虛甚，可將人參換為紅參，或加制附子；白虎湯中石膏用量需根據熱勢調整，重則可用至60g，但中病即止，以防寒涼傷胃。”

三、針灸奇術：清熱救陰的時空療法

丑時初，月光如水灑在醫館內，岐黃在針灸銅人上仔細標注“暑熱三穴”：大椎、曲池、足三里。阿遠提著艾灸燈，見師父在“午時”“未時”兩個時辰處畫了醒目的標記。

“午時心經當令，未時小腸經當令。大椎為諸陽之會，刺絡拔罐可清熱瀉火；曲池為大腸經合穴，能清瀉陽明實熱；足三里為胃經合穴，補之可益氣生津，瀉之能和胃降逆。”岐黃一邊講解，一邊用銀針模擬進針手法，“對于高熱神昏者，大椎、曲池用瀉法，強刺激；對于氣陰兩虛者，足三里用補法，配合艾灸。”

此外，岐黃還介紹了“刺絡放血療法”：“在十宣、十二井穴、委中、曲澤等穴位點刺放血，可迅速瀉熱解毒，適用于中暑高熱、神昏抽搐等急癥。但需注意出血量和患者體質，不可過度放血。”

第四章小暑養生·防暑護津的生活智慧

一、飲食妙法：三汁飲與解暑粥

寅時三刻，阿遠在廚房忙碌著，制作“小暑三汁飲”：西瓜翠衣汁、鮮藕汁、梨汁按比例混合，加少許蜂蜜調味。岐黃端來一碟涼拌苦瓜，又盛了一碗冬瓜薏米粥，說道：“三汁飲清熱生津、涼血解暑；苦瓜能瀉火解毒；冬瓜薏米粥利水滲濕、健脾和胃，此三者搭配，是小暑時節絕佳的飲食選擇。”

他還展示了自制的“防暑膏”：取綠豆粉、荷葉粉、山藥粉、蜂蜜適量，調成膏狀。“此膏可每日早晚沖服，能清熱解暑、益氣養陰，尤其適合勞作之人食用。”

談到飲食禁忌，岐黃嚴肅地說：“小暑時節，烈酒、燒烤、冰鎮西瓜堪稱‘三大禁忌’。烈酒辛熱助火，燒烤燥熱傷津，冰鎮西瓜寒涼傷脾。切不可貪圖一時痛快，而損害身體健康。”

二、起居調攝：防暑濕與護津氣

卯時初，晨光微露，岐黃帶著阿遠在醫館門窗安裝竹簾，在屋內放置水盆，在床頭懸掛薄荷香囊。“小暑時節，氣溫高，濕度大，要注意防暑降溫，但不可過于貪涼。”岐黃說道，“竹簾可遮陽隔熱，水盆能增加空氣濕度，薄荷香囊可提神醒腦、防暑驅蚊。同時，要保持室內通風，但避免穿堂風直吹身體。”

對于作息，岐黃建議：“應順應季節變化，晚睡早起，但需保證充足的午休。午時小憩片刻，可養心護陽，補充體力；夜間睡眠時，腹部要蓋好薄被，避免著涼。”

阿遠見墻角放置著一些藿香、紫蘇葉，便詢問用途。岐黃解釋道：“藿香、紫蘇葉可泡茶飲用，既能化濕解暑，又能預防胃腸型感冒。將其煮水后擦拭身體，還可清涼止癢，防治痱子。”

三、運動養生：舒緩導引與動靜結合

辰時初，陽光漸漸變得強烈，岐黃帶領阿遠在庭院中練習“小暑解暑導引術”。雙腳與肩同寬，雙手自然下垂，深呼吸三次后，緩緩抬起雙臂，如托重物，至頭頂上方時翻轉手掌，向上伸展，同時踮起腳尖，吸氣；然后慢慢放下雙臂，呼氣，腳跟落地。重復此動作九次。

“此導引術可拉伸肢體、舒展筋骨，促進氣血運行，達到清熱解暑的目的。”岐黃示范道，“配合‘呵’字訣，呼氣時發‘呵’音，可清心瀉火，與心經相應。”

他還強調：“小暑時節運動不宜過于劇烈，以防汗出過多，損傷津氣。可選擇在清晨或傍晚，進行散步、太極拳、八段錦等舒緩的運動。運動后要及時補充水分，但不宜立即飲用冷飲，可喝些淡鹽水或綠豆湯。”

第五章病案奇聞·暑熱交雜的跨界診療

一、書生脫證：書卷間的氣陰兩虛

巳時正，縣學的周秀才面色蒼白，由同窗攙扶著來到醫館。他連日苦讀，廢寢忘食，昨日在書房突然暈倒，醒來后仍覺頭暈目眩，心慌氣短，自汗不止，神疲乏力，舌淡苔少，脈細弱。

“先生，我自覺全身無力，如墜云霧，這是為何？”秀才虛弱地問道。岐黃觀察其癥狀，辨證為暑熱傷氣，氣陰兩虛，且有脫證之象。治以益氣固脫、滋陰生津，方用參附龍牡湯合生脈散加減：紅參15g（另煎）、制附子9g（先煎）、煅龍骨30g（先煎）、煅牡蠣30g（先煎）、麥冬15g、五味子10g。

“你勞心過度，又受暑熱侵襲，氣陰耗傷嚴重。”岐黃叮囑道，“服藥期間，要臥床休息，不可再熬夜讀書；可多食用雞蛋羹、山藥粥等滋補之品。”同時，他還為秀才進行了艾灸治療，選取關元、氣海、足三里等穴位，以溫陽益氣。

經過一段時間的治療和調養，秀才逐漸恢復元氣，精神狀態明顯好轉。他感激地說：“多謝先生救命之恩，學生日后定當勞逸結合，不再逞強。”

二、老婦暑濕：街巷中的寒熱錯雜

午時三刻，鄰巷的吳婆婆在家人攙扶下，步履蹣跚地走進醫館。她發熱惡寒，體溫38.5c，頭痛如裹，四肢困重，胸悶腹脹，惡心嘔吐，大便溏薄，舌苔白膩，脈濡數。

岐黃仔細診斷后，判斷為暑濕外感，寒熱錯雜。治當解表清里、化濕和中。他開出新加香薷飲合三仁湯加減：香薷12g、銀花15g、連翹15g、白蔻仁6g（后下）、杏仁9g、薏苡仁18g、厚樸9g、法半夏9g。

“新加香薷飲解表散寒、清熱化濕，三仁湯宣暢氣機、清利濕熱。”岐黃向阿遠解釋道。同時，他用藿香正氣水為吳婆婆擦拭肚臍周圍，并在大椎、肺俞、脾俞等穴位進行拔罐治療，以解表化濕。

經過數日治療，吳婆婆發熱惡寒消退，惡心嘔吐停止，精神也恢復如常。岐黃叮囑家屬：“小暑時節，要注意老人飲食，避免生冷油膩，可多煮些荷葉粥，既能解暑，又能護脾。”

第六章章回贊詩·小暑醫道的水火哲思

回目詩

小暑炎威似火燃，津傷氣脫命如懸。

生脈回陽滋涸轍，白虎清熱解危淵。

銀針瀉熱通經脈，藥膳生津潤腑田。

且看岐黃施妙手，暑邪驅散樂安然。

結語

當最后一劑生脈散喂入患者口中，岐黃立于藥圃，見烈日下的藿香葉片被曬得微微蜷曲，卻依然散發著濃烈的藥香。他伸手接住從屋檐滴落的雨水——那是午后雷陣雨留下的痕跡，溫熱的雨水與暑氣交織，恰似小暑時節復雜多變的病癥。“阿遠，”岐黃望著天邊被夕陽染紅的云層，“暑熱雖猛，卻也暗藏生機。就像這雨后的土地，看似被炙烤得干裂，實則蓄勢待發。醫道亦如此，越是危急之癥，越要在清熱救陰中尋得轉機。”

暮色漸濃，藥圃里新采的西瓜翠衣與晾曬的黃芪在風中輕輕搖晃。岐黃忽然領悟：小暑的救治之道，恰似駕馭驚濤駭浪的舟船——需以清熱為槳，撥開熾烈暑邪；以救陰為舵，穩住生命根基。醫者如渡人，唯有在津氣將竭時力挽狂瀾，方能讓生命重歸陰陽平衡的彼岸。

（注：文中涉及方劑、針灸操作及食療方法，需在專業醫師指導下使用，小暑養生需依個體體質調整，津氣虛弱者宜清補，濕熱重者需分消走泄，切不可盲目效仿。）

下卷預告

《岐黃天寶·大暑卷：熱毒瘀阻三焦病》——大暑時節，熱毒如燎原之火，與濕濁膠結，壅塞三焦，致癰疽潰爛、淋證澀痛、高熱神昏。且看岐黃如何以清熱解毒、通利三焦之法，破瘀阻于大暑，解危難于伏天，揭開“炎暑致病，通降為要”的重癥治療秘鑰！

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