《岐黃天寶·小滿卷：》

節氣楔子

“小滿三候，苦菜秀，蘼草死，麥秋至。此時濕熱交蒸，脾土受困，易生蟲毒，當清熱利濕，驅蟲解毒，忌肥甘厚膩。”

——《金匱要略·濕病脈證治》

腐草化蟲的脾困之象

小滿前七日，蜀地的空氣黏膩如未熬化的膠飴，連呼吸都帶著水銹味。岐黃踩著田埂，布鞋陷入半寸深的爛泥，泥漿中翻涌著氣泡，破裂時發出“噗嗤”聲，宛如大地在嘔出濕熱痰濁。他望著成片倒伏的稻苗，心中一沉——本該青秀的稻葉上布滿銅錢大的黃色斑點，邊緣卷曲如被火燎，葉片間蠕動著細小的蟲子，色如腐草，觸之即碎，流出的黑褐色汁液在葉面上結成痂，宛如人體皮膚上的毒瘡。

“阿橘，取《諸病源候論》卷五十。”他的聲音被濕熱空氣浸得發悶，少女早已抱著書候在田邊，發辮上別著的茵陳草沾著露水，卻掩不住葉片邊緣的焦枯。“先生，今日來診者增至六十八人，”她翻開診簿，紙頁間滑落一片苦菜葉，“半數人說腹中如蟲行蟻噬，更有二十余人下利赤白，肛門口灼熱難耐，像是有火在燒。”

翻開書頁，“濕毒內蘊，脾失健運，蟲毒內生，其狀如蚊蚋聚于臟腑”一句映入眼簾。岐黃的目光落在田埂邊的蘼草上——這種香草本該在春日繁盛，此刻卻成片枯萎，莖稈上布滿蟲蛀的孔洞，宛如被抽干精氣的人體脈絡，輕輕一碰便斷為兩截，斷口處滲出白色黏液，散發著酸腐氣息，正是“濕熱熏蒸，草腐成蟲”的征兆。

巳時初刻，藥廬外來了位特殊的病人。擔架上的農婦蜷縮如蝦，面色萎黃如陳年橘皮，雙目鞏膜發黃，宛如浸了三天三夜的黃柏水，腹部高高隆起，繃得發亮，像是倒扣的鐵鍋。她的丈夫扶著擔架，褲腿沾滿泥漿，指甲縫里嵌著稻葉碎屑：“她從昨日起便喊著‘蟲在啃我的肝’，痛起來時滿地打滾，連灌了三碗淘米水都止不住。”

岐黃診脈時，指下脈息濡數如水中亂繩，重按則覺有團塊狀物游動，舌苔黃膩厚如豆腐渣，舌邊齒痕深如刀割，正是“濕熱蟲毒，阻滯中焦，氣血壅塞”的重癥。他取出銀針，在“陰陵泉”“豐隆”“天樞”穴行針，針尖刺入后，竟有淡黃色液體滲出，氣味腥臭濃烈，惹得圍觀者紛紛掩鼻——這是脾濕化毒、腐肉成膿的征兆。

“此乃‘蟲毒濕熱互結’之證，非尋常驅蟲藥可治。”岐黃皺眉，“速煎‘茵陳蒿湯’合‘烏梅丸’，茵陳需用端午前采的嫩苗，梔子要炒至焦黑，大黃需酒制九次。再以苦楝皮、百部、鶴虱煎湯灌腸，先從體外攻毒，再從體內驅蟲。”

阿橘剛要抓藥，農婦突然發出撕心裂肺的尖叫，腹部隆起處竟有蟲形蠕動，隔著皮膚可見細長的蟲影來回竄動。眾人驚呼聲中，岐黃迅速以艾絨灸“神闕”“氣海”穴，艾煙繚繞間，蟲形蠕動漸止，農婦卻已汗透重衫，宛如從水中撈起。

土伯的地脈蟲患

子時，岐黃攜赤玉符來到岷山地脈入口。洞口蒸騰著濕熱之氣，宛如人體腋下的黏汗，洞口巖石上凝結的水珠呈淡黃色，滴落在地竟發出“滋滋”聲，在石板上蝕出小坑。他腰間的赤玉符發出土黃色光芒，竟在洞口映出一幅地脈圖，圖中脾胃對應的區域布滿黑色斑點，如盛夏腐肉上的蠅群。

土伯的身影從洞中轉出，黃袍皺巴巴的，像是被汗水浸透過十幾次，手持的耒耜尖端掛著幾條腐草蟲，蟲體透明如水晶，內臟清晰可見，竟在燈光下泛著油光。“岐黃，汝可知這些蟲毒從何而來？”土伯的聲音帶著泥土的厚重，卻掩不住一絲焦慮。

岐黃拱手道：“愿聞其詳。”

“此乃‘土濕蟲’，生于地脈濕濁之處，其性喜溫惡寒，喜濕惡燥，如人體脾胃濕熱生蟲。”土伯指向地脈圖，“去歲清明雖治地脈濕瘀，但今歲小滿太陽寒水不及，太陰濕土太過，致地脈中腐草敗葉未得運化，反育蟲毒，如脾胃積食生蟲，越積越腐，越腐越蟲。”

岐黃恍然大悟：“地脈與人體相通，地脈蟲毒熾盛，故百姓蟲癥群發。需先清地脈之濕濁，斷蟲毒之源，再除人體之蟲毒，治其標癥，此乃‘治病求本’之理。”

土伯點頭，從袖中取出三只陶罐，罐口封著黃綾，分別印有“離”“坤”“震”卦象：“此‘地脈清蟲散’，紅粉含雄黃、硫黃，入離卦（火），可燒死地下幼蟲-->>；黃粉含雌黃、滑石，入坤卦（土），可阻隔成蟲飛遷；青粉含綠礬、茵陳，入震卦（木），可化腐草為肥料。汝以人間藥方呼應，內外同治，可收全功。”