周一的晨光如絹，輕柔地鋪展在驕陽醫院的門診大廳。喧嚷聲似潮水漫涌，掛號窗口前人流如織，問診聲、腳步聲與醫療器械的輕響，編織成一曲忙碌的市井樂章。名醫榜上鎏金的字跡灼灼生輝，每位醫者的診室皆被求診者圍簇，似星辰引動眾望。
大廳的導診臺前，一位面容憔悴的病人微微前傾，眼中浮著層薄霜般的倦怠，卻又燃著簇簇希翼：“勞駕，白驕陽大夫今日可在？”話音未落，指尖已無意識地蜷起，似怕驚散了這問句。導診護士笑意溫軟，抬手指向診室方向，那手勢如春風拂過。病人道過謝，腳步匆匆卻又帶著幾分躊躇，行至大廳側畔的醫生簡介處。
一方古雅的展示板靜立其間，嵌著諸位醫者的介紹。病人湊近，目光如細針穿梭于字里行間。白驕陽的介紹在柔光下流轉：從醫歲月、精研之術，每一字皆似落在心湖的石子，蕩開漣漪。他的指尖輕輕撫過板面，似在觸摸一份穿越時光的承諾。
繼而，他移步至白驕陽的診室門外。門虛掩著，一道溫醇的問診聲潺潺流出。他微踮足，透過那隙微光望去：白驕陽正凝眸于病歷，手中筆鋒游走如蝶，眼神溺著關切，似能望穿病癥后的沉疴。診室中，藥香與墨香纏綿，在暖光里輕舞。
“您尋白大夫？那可是尋著福星了！”旁側排隊的病人忽笑著搭話，“我先前也是揣著忐忑來的，白大夫那叫一個心細如發，開的方子更是藥到春生。”另一人亦笑著點頭：“正是！白大夫醫道高妙，待人又溫雅如春風，經他診治，病痛先自去了半分。”這些話似流泉，淌入他心間，硬結的憂慮如薄冰遇暖，悄然融了。
他長吁一口氣，眉梢眼角俱是松快。這一番探尋，從導診臺到簡介板，從診室門縫到病友談，每一步皆在印證：這，便是他翻山越嶺、一心奔赴的良醫白驕陽。光陰在此刻仿佛被調慢了齒輪，唯留對痊愈的渴盼，在心底抽芽，裹著一縷詩意的從容，靜候繁花開遍。
門診室內，時光仿若被揉碎在一片靜謐與忙碌交織的氛圍里。“下一位，九十八號。”門診護士那清脆如銀鈴般的聲音，在略顯嘈雜的候診廳中響起，如同一葉扁舟，劃破了涌動的人潮。
劉長庚聞聲起身，他的步伐帶著一絲拘謹與期待，仿佛每一步都踏在命運的弦上。他緩緩穿過那道略顯沉重的門簾，邁進了診室。室內，淡淡的藥香與消毒水味交織，似一首無聲的歌，吟唱著健康與希望的旋律。
白驕陽端坐在桌前，眉眼間透著一股沉靜與專注，似深山古寺中參透醫道的隱者。劉長庚雙手微顫，將早已整理好的病情資料，如同捧起一生的祈愿般，恭恭敬敬地遞了過去。那資料，在他手中仿佛承載著生命的重量。
白驕陽微微頷首，修長的手指輕輕接過資料，動作輕柔而穩重。他的目光，如同一束精準的探照燈，迅速掃過每一頁紙張，不放過任何一絲細節。突然，他的眼神定住了，像是被磁石吸引，落在了一張肺部檢查單上。他的眉頭微微蹙起，似山巒間聚起的一抹陰云。“怎么這么多結節呢……”他的低語，像是在問自己，又像是在與這復雜的病癥對話。那聲音很輕，卻在這小小的診室里，如重錘般落下，震得空氣都似乎停滯了一瞬。
窗外，偶爾有微風拂過，帶著些許春日的芬芳，輕輕撩動著窗紗。可此刻，診室里的兩人，都無暇顧及這自然的饋贈，他們的世界，被這張檢查單上的信息緊緊纏繞，一場關于健康與生命的探尋，才剛剛拉開帷幕。
胸廓對稱，雙肺透亮度增強，雙肺支氣管血管束增多增粗，右肺上葉、下葉及左肺散在索影。
左肺上葉尖后段(lg49)、左肺上葉前段(lg98)、左肺上葉下舌段(ig162)、左肺下葉前內基底段(lg183)、左肺下葉外基底段(lg131、)、左肺下葉后基底段(lg199)、
右肺上葉后段(lg57)、右肺中葉外側段(lg158)、右肺中葉內側段(lg139、145、149、164、171)、右肺下葉背段(lg112、115、120、123)、右肺下葉前基底段(lg174)、右肺下葉外基底段(lg147)、右肺下葉后基底段(lg207)可見實性結節，最大的位于右肺下葉背段(lg123)，大小約8x6，右肺下葉背段(lg127)、右肺下葉后基底段(lg171)可見2個鈣化結節。
肺門不大，縱隔居中，氣管、主支氣管通暢。
心影不大，動脈及冠狀動脈壁少許高密度影。
縱隔內未見明顯腫大淋巴結影。
兩側胸腔內未見明液及胸膜增厚。
白驕陽輕輕拈起那張化驗單，目光如同一束精準的探照光，一寸寸掃過上面密密麻麻的字跡與數據，每一個符號都像是隱匿在迷霧中的線索。緊接著，他翻開過往治療記錄，紙張在指腹間沙沙作響，似歲月低聲訴說著曾經的診療故事。那些或長或短的病程、或有效或無果的嘗試，都被他敏銳捕捉，收納進心底的思考版圖。
而后，他將目光投向劉長庚，眼中滿是關切與沉穩。他伸出手，指尖輕觸劉長庚的脈搏，似有若無的跳動，在他指下傳遞著身體深處的秘密。此刻，診室里靜極了，唯有那脈搏的律動，如同一葉扁舟，在時間的長河里搖曳生姿。白驕陽微閉雙眸，似在與這神秘的韻律對話，感知著氣血的流轉、臟腑的興衰。
“最近五年，呼吸道和肺部可有什么特別的情況？”他的聲音，低沉而柔和，仿佛春日里的微風，輕拂過草地。劉長庚微微一怔，思緒瞬間被拉回到那些或長或短的患病時光，他努力搜尋著記憶深處的細節，一一作答。白驕陽靜靜傾聽，眼神專注，偶爾輕輕點頭，似在與時光深處的病癥共鳴。
問罷病史，白驕陽又抬眸，細細端詳劉長庚的面色。那面色，如同一幅略顯斑駁的畫卷，潛藏著身體的真相。緊接著，他示意劉長庚伸出舌頭，那舌苔的薄厚、色澤，在他眼中皆是病癥的外顯，是自然與身體交織的密碼。
“平日里飲食、睡眠、二便如何？”這看似尋常的問題，卻如同一把精巧的鑰匙，試圖開啟身體隱藏的大門。劉長庚如實相告，白驕陽默默記在心里，那些瑣碎的日常細節，在他心中逐漸勾勒出一幅完整的健康圖景。
末了，白驕陽微微凝眉，似有輕愁籠于眉間。他微微仰首，目光投向遠處，卻又似穿透時空，在浩渺的醫理星辰中穿梭。片刻之后，他唇角微微上揚，一絲篤定的笑意浮現，心中已然有了應對之策。那是知識與經驗交織的光芒，是醫者仁心對病癥的有力回應。
中醫就診門診病歷
一、患者
劉某，男，67歲
二、主訴
咳嗽、胸悶伴乏力數月，肺部檢查發現結節。
三、四診信息
1
望診：面色少華，形體偏瘦，舌淡暗，邊有瘀點，苔薄白膩。
2
聞診：呼吸稍促，氣息平穩，無異常氣味。
3
問診：咳嗽，痰白量少，胸悶時作，神疲乏力，動輒汗出，納食一般，眠可，二便調。
4
切診：脈細澀。
四、中醫病情分析
患者肺氣虧虛，肺主氣司呼吸功能減弱，故見咳嗽、乏力、汗出；肺氣虛則宣降失常，津液輸布失常，聚而為痰，痰濁內蘊；氣機不暢，血行受阻，痰瘀互結于肺，日久形成結節。舌淡暗有瘀點、苔薄白膩，脈細澀，均為氣虛痰瘀互結之象。
五、中醫診斷
疾病診斷：肺積（肺結節）。
證型診斷：氣虛痰瘀互結證。
六、診療方案
治法：益氣化痰，祛瘀散結。
方藥：補肺湯合桃紅四物湯加減，配合軟堅散結之品。
七、選方用藥
-
補肺湯：黃芪30g（補肺氣）、黨參15g（益氣健脾）、白術12g（健脾燥濕）、茯苓15g（健脾滲濕）、甘草6g（調和諸藥）、杏仁10g（降氣止咳）。
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桃紅四物湯：桃仁10g（活血化瘀）、紅花10g（活血通經）、當歸12g（養血活血）、川芎10g（行氣活血）、熟地15g（滋陰養血）、赤芍12g（清熱涼血，散瘀止痛）、白芍12g（養血柔肝）。
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化痰軟堅：陳皮10g（理氣化痰）、半夏10g（燥濕化痰）、浙貝母15g（清熱化痰，散結消癰）、夏枯草15g（清肝瀉火，散結消腫）、牡蠣30g（軟堅散結）、鱉甲15g（滋陰潛陽，軟堅散結）、穿山甲6g（活血消癥，通經下乳）、昆布15g（消痰軟堅，利水消腫）、海藻15g（消痰軟堅，利水）、蘇子10g（降氣化痰）、萊菔子10g（消食除脹，降氣化痰）。
-
祛瘀消癥：三棱10g（破血行氣，消積止痛）、莪術10g（破血行氣，消積止痛）。
八、方劑來源
補肺湯出自《永類鈐方》，功能補肺益氣；桃紅四物湯由《醫宗金鑒》四物湯加桃仁、紅花而成，功在養血活血。合方加減以益氣化痰、祛瘀散結，配合軟堅之品，針對氣虛痰瘀互結之肺積（肺結節）。
九、具體處方
黃芪30g
黨參15g
白術12g
茯苓15g
甘草6g
杏仁10g
陳皮10g
半夏10g
桃仁10g
紅花10g
當歸12g
川芎10g
熟地15g
赤芍12g
白芍12g
三棱10g
莪術10g
浙貝母15g
夏枯草15g
牡蠣30g（先煎）
鱉甲15g（先煎）
穿山甲6g（先煎）
昆布15g
海藻15g
蘇子10g
萊菔子10g
用法：水煎服，每日1劑，分早晚兩次溫服。
醫囑：避風寒，調情志，忌辛辣油膩之品，定期復查肺部ct，不適隨診。
處方的詳細解讀
一、各味藥物解讀
1
黃芪
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性味歸經：甘，微溫。歸肺、脾經。
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功能主治：補氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌。用于氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，氣虛水腫，內熱消渴，血虛萎黃，半身不遂，痹痛麻木，癰疽難潰，久潰不斂。
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現代藥理研究：有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用。能消除實驗性腎炎蛋白尿，增強心肌收縮力，調節血糖含量
。
2
黨參
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性味歸經：甘，平。歸脾、肺經。
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功能主治：健脾益肺，養血生津。用于脾肺氣虛，食少倦怠，咳嗽虛喘，氣血不足，面色萎黃，心悸氣短，津傷口渴，內熱消渴。
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現代藥理研究：能增強免疫力、擴張血管、降壓、改善微循環、增強造血功能。對化療放療引起的白細胞下降有提升作用。
3
白術
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性味歸經：苦、甘，溫。歸脾、胃經。
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功能主治：健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。
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現代藥理研究：有明顯而持久的利尿作用，能促進電解質尤其是鈉的排出；有強壯作用；能抑制子宮平滑肌收縮；有抗菌、抗腫瘤、抗氧化等作用。
4
茯苓
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性味歸經：甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經。
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功能主治：利水滲濕，健脾，寧心。用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。
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現代藥理研究：有鎮靜、抗腫瘤、增強免疫功能、利尿、降低胃酸含量、保護胃黏膜等作用。
5
甘草
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性味歸經：甘，平。歸心、肺、脾、胃經。
-
功能主治：補脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，緩急止痛，調和諸藥。用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。
-
現代藥理研究：有抗炎、抗過敏作用，能保護發炎的咽喉和氣管黏膜；有鎮咳、祛痰作用；能抗酸和緩解胃腸平滑肌痙攣；還能解毒，對某些藥物中毒、食物中毒、體內代謝產物中毒等均有一定的解毒能力。
6
杏仁
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性味歸經：苦，微溫；有小毒。歸肺、大腸經。
-
功能主治：降氣止咳平喘，潤腸通便。用于咳嗽氣喘，胸滿痰多，腸燥便秘。
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現代藥理研究：所含苦杏仁苷在體內能慢慢分解，產生微量的氫氰酸，對呼吸中樞有鎮靜作用，使呼吸運動趨于安靜而奏鎮咳平喘之效；此外，還有一定的抗炎、鎮痛作用。
7
陳皮
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性味歸經：苦、辛，溫。歸脾、肺經。
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功能主治：理氣健脾，燥濕化痰。用于脘腹脹滿，食少吐瀉，咳嗽痰多。
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現代藥理研究：有促進消化液分泌，排除腸管內積氣，增加食欲等作用；能使支氣管擴張，痰液易咯出；還有抗炎、抗過敏、抗菌等作用。
8
半夏
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性味歸經：辛，溫；有毒。歸脾、胃、肺經。
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功能主治：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。用于濕痰寒痰，咳喘痰多，痰飲眩悸，風痰眩暈，痰厥頭痛，嘔吐反胃，胸脘痞悶，梅核氣；外治癰腫痰核。
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現代藥理研究：有鎮咳、祛痰、止吐、調節胃腸功能、抗癌、抗心律失常等作用。其鎮咳作用主要有效成分為生物堿，祛痰作用可能與所含的多糖類有關。
9
桃仁
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性味歸經：苦、甘，平。歸心、肝、大腸經。
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功能主治：活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。用于經閉痛經，瘕瘕痞塊，肺癰腸癰，跌撲損傷，腸燥便秘，咳嗽氣喘。
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現代藥理研究：有擴張血管、抗凝血、抗炎、抗過敏、鎮痛等作用；所含脂肪油能潤滑腸道，促進排便。
10
紅花
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性味歸經：辛，溫。歸心、肝經。
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功能主治：活血通經，散瘀止痛。用于經閉，痛經，惡露不行，癥瘕痞塊，胸痹心痛，瘀滯腹痛，胸脅刺痛，跌撲損傷，瘡瘍腫痛。
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現代藥理研究：有興奮子宮、擴張血管、改善微循環、抗凝血、抗血栓形成、鎮痛、鎮靜、抗炎等作用。
11
當歸
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性味歸經：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經。
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功能主治：補血活血，調經止痛，潤腸通便。用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經不調，經閉痛經，虛寒腹痛，風濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍，腸燥便秘。
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現代藥理研究：有抗貧血、促進免疫功能、調節子宮平滑肌、保護肝臟、鎮靜、鎮痛、抗炎、抗菌等作用。
12
川芎
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性味歸經：辛，溫。歸肝、膽、心包經。
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功能主治：活血行氣，祛風止痛。用于胸痹心痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，月經不調，經閉痛經，癥瘕腹痛，頭痛，風濕痹痛。
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現代藥理研究：有擴張血管、改善微循環、抗凝血、抗血栓形成、鎮靜、鎮痛、解痙、調節子宮平滑肌等作用。
13
熟地
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性味歸經：甘，微溫。歸肝、腎經。
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功能主治：補血滋陰，益精填髓。用于血虛萎黃，心悸怔忡，月經不調，崩漏下血，肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內熱消渴，眩暈，耳鳴，須發早白。
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現代藥理研究：有強心、利尿、降血糖、抗放射、提高機體免疫力等作用，還能促進造血功能，增強機體的免疫功能。
14
赤芍
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性味歸經：苦，微寒。歸肝經。
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功能主治：清熱涼血，散瘀止痛。用于熱入營血，溫毒發斑，吐血衄血，目赤腫痛，肝郁脅痛，經閉痛經，癥瘕腹痛，跌撲損傷。
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現代藥理研究-->>：有抗血栓形成、抗血小板聚集、擴張血管、抗炎、抗菌、鎮靜、鎮痛等作用。
15
白芍
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性味歸經：苦、酸，微寒。歸肝、脾經。
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功能主治：養血調經，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽。用于血虛萎黃，月經不調，自汗，盜汗，脅痛，腹痛，四肢攣痛，頭痛眩暈。
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現代藥理研究：有鎮靜、鎮痛、解痙、抗炎、抗潰瘍、調節免疫功能、抑制血小板聚集等作用。
16
三棱
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性味歸經：辛、苦，平。歸肝、脾經。
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功能主治：破血行氣，消積止痛。用于癥瘕痞塊，痛經，瘀血經閉，胸痹心痛，食積脹痛。
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現代藥理研究：有抗血栓形成、改善血液流變學、鎮痛、抗炎等作用。
17
莪術
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性味歸經：辛、苦，溫。歸肝、脾經。