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        落地小說網 > 醫道蒙塵,小中醫道心未泯 > 餓出胃病的趙大偉

        餓出胃病的趙大偉

        22

        烏藥:味辛,性溫,歸脾、胃、腎、膀胱經。行氣止痛,溫腎散寒。用于寒凝氣滯,胸腹脹痛,氣逆喘急,膀胱虛冷,遺尿尿頻,疝氣疼痛,經寒腹痛。烏藥可溫中行氣,緩解胃脘冷痛、脹滿等癥狀,其揮發油成分能興奮胃腸平滑肌,促進胃腸蠕動,改善消化功能。

        君臣佐使配伍構思技巧及協同效果

        1

        君藥:柴胡、白芍、枳殼、炙甘草。四藥組成四逆散,為疏肝理脾的經典方劑。柴胡疏肝解郁,調暢氣機;白芍養血柔肝,緩急止痛;枳殼行氣寬中,增強氣機的通暢;炙甘草調和諸藥,與白芍配伍,酸甘化陰,緩急止痛之力更強。這四味藥針對趙大偉因長期勞累、情志不暢導致的肝氣郁結,橫逆犯胃,從而引起胃脘疼痛、脹滿等癥狀,從疏肝理脾的根本上解決問題,如同軍隊中的主帥,統領全局。

        2

        臣藥:黃連、吳茱萸、煅瓦楞子、海螵蛸、延胡索、川楝子。黃連與吳茱萸組成左金丸,辛開苦降,清瀉肝火,和胃降逆,針對胃中濕熱、胃酸反流等癥狀;煅瓦楞子、海螵蛸制酸止痛,保護胃黏膜;延胡索、川楝子行氣活血止痛,增強止痛效果。這些臣藥輔助君藥,分別從清熱、制酸、止痛等方面發揮作用,如同得力的副將,協助君藥攻克病癥。

        3

        佐藥:香附、陳皮、法半夏、茯苓、白術、黨參、黃芪。香附、陳皮理氣健脾,燥濕化痰;法半夏和胃降逆,消痞散結;茯苓、白術、黨參、黃芪健脾益氣,增強脾胃的運化功能。佐藥一方面輔助君臣藥加強治療作用,另一--&gt;&gt;方面針對脾胃虛弱這一基礎病機進行調理,如同軍隊中的參謀,為整個處方的療效提供支持。同時,這些藥物還能制約君藥、臣藥中部分藥物的寒涼之性,防止損傷脾胃陽氣。

        4

        使藥:白及、三七粉、蒲公英、連翹、烏藥。白及、三七粉收斂止血,消腫生肌,促進胃黏膜和潰瘍面的修復,引導藥物直達病所;蒲公英、連翹清熱解毒,抗菌消炎,清除胃中熱毒,防止炎癥進一步發展;烏藥行氣止痛,溫腎散寒,調節氣機,使氣行則血行,有助于藥物的吸收和藥效的發揮。使藥如同軍隊中的傳令兵,將藥力精準送達病灶,同時協調諸藥,使整個處方的療效更加全面、協同。

        從現代藥理研究來看,該處方的協同效果顯著。抗炎、抗菌藥物如黃連、蒲公英、連翹等,能有效抑制幽門螺桿菌等致病菌,減輕胃部和膽囊的炎癥;制酸藥物煅瓦楞子、海螵蛸可降低胃酸對胃黏膜和食管的刺激;保護胃黏膜的藥物如白及、三七粉、黃芪等,促進胃黏膜修復和潰瘍愈合;調節胃腸功能的藥物如柴胡、枳殼、陳皮等,改善胃腸蠕動,緩解脹滿、惡心等癥狀;補益脾胃的藥物黨參、白術、茯苓等,增強機體免疫力,為疾病的康復提供物質基礎。多種藥物相互配合,從多個環節、多個靶點對趙大偉的復雜病癥進行綜合治療。

        二診:初戰告捷,調整方略再前行

        距離首診服藥已經過去了一周,趙大偉再次踏入診室。此時的他,面色相較于之前稍有改善,不再是那般蒼白如紙,但眉宇間仍透著一絲疲憊。他向醫生訴說,服藥后胃脘疼痛的程度有所減輕,不再是那種持續的刀絞般劇痛,而是偶爾會有隱隱作痛;惡心嘔吐的次數明顯減少,每天僅會出現一兩次輕微的惡心感;反酸燒心的癥狀也有所緩解,胸口不再整日如火燒般難受。不過,他仍感覺胃脘部脹滿不適,食欲雖有改善,但仍未完全恢復,大便還有些溏薄不成形。

        白驕陽醫生仔細為趙大偉進行診查,舌質淡紅,苔薄白,脈弦細。綜合分析病情后,醫生認為首診處方已初見成效,邪熱有所減退,胃氣逐漸恢復,但脾胃氣虛、氣機不暢的問題依然存在。于是,在原方的基礎上進行調整。

        二診處方:

        柴胡10g、白芍12g、枳殼10g、炙甘草6g、黃連6g、吳茱萸2g、煅瓦楞子25g、海螵蛸25g、延胡索12g、川楝子10g、香附10g、陳皮10g、法半夏10g、茯苓15g、白術15g、黨參12g、黃芪25g、白及12g、三七粉(沖服)3g、炒薏苡仁30g、炒山藥30g、木香10g

        。每日1劑,水煎400l,分早晚兩次溫服。

        處方解析:

        -

        藥物調整:考慮到邪熱已減,適當降低了黃連、吳茱萸的用量,避免寒涼之性過度損傷脾胃陽氣;減少柴胡、白芍、枳殼、延胡索、川楝子等疏肝理氣、活血止痛藥物的劑量,因肝氣郁結已有緩解,防止理氣藥物耗氣;增加炒薏苡仁、炒山藥,二者均味甘,性平,歸脾、胃、肺經。炒薏苡仁利水滲濕,健脾止瀉,除痹,排膿,解毒散結,可滲濕健脾,改善大便溏薄的癥狀;炒山藥補脾養胃,生津益肺,補腎澀精,能進一步增強脾胃的運化功能,促進食欲恢復;加入木香,味辛、苦,性溫,歸脾、胃、大腸、三焦、膽經,行氣止痛,健脾消食,可增強理氣和胃之力,緩解胃脘脹滿。

        -

        君臣佐使變化:君藥仍以柴胡、白芍、枳殼、炙甘草為基礎,但劑量調整后,疏肝理脾的作用稍緩,更注重調和脾胃;臣藥黃連、吳茱萸、煅瓦楞子、海螵蛸、延胡索、川楝子在減量后,繼續發揮清胃熱、制酸、止痛的功效,不過力量有所減弱;佐藥中,香附、陳皮、法半夏輔助理氣和胃,茯苓、白術、黨參、黃芪、炒薏苡仁、炒山藥共同健脾益氣,增強脾胃功能;使藥白及、三七粉依舊引導藥物直達病所,促進胃黏膜修復,木香則加強行氣之功,使諸藥更好地發揮作用。

        趙大偉拿著二診的處方,滿懷希望地回家繼續服藥。在這一周的服藥過程中,他明顯感覺到身體在持續好轉。胃脘脹滿的感覺一天天減輕,食欲也越來越好,能正常進食一些清淡易消化的食物。大便逐漸成形,不再像之前那樣溏薄。

        三診:穩步推進,鞏固療效再發力

        又過了一周,趙大偉第三次來到診室。此時的他,精神狀態明顯好了許多,面色紅潤了不少,臉上也有了些許笑容。他興奮地告訴醫生,胃脘疼痛基本消失,只是在飲食稍有不當時,會有輕微的不適感;惡心嘔吐、反酸燒心的癥狀已經很少出現;胃脘脹滿感幾乎沒有了,食欲也基本恢復正常。不過,他仍感覺身體有些乏力,尤其是在活動后,還有口干的癥狀。

        白驕陽醫生再次為趙大偉進行仔細診查,舌質淡紅,苔少,脈細弱。綜合判斷,病情已得到明顯控制,脾胃功能在逐漸恢復,但氣陰兩虛的情況顯現出來。于是,醫生再次調整處方,在繼續鞏固療效的基礎上,著重益氣養陰。

        三診處方:

        柴胡8g、白芍10g、枳殼8g、炙甘草6g、黃連3g、吳茱萸1g、煅瓦楞子20g、海螵蛸20g、延胡索10g、川楝子8g、香附8g、陳皮8g、法半夏8g、茯苓15g、白術15g、黨參15g、黃芪30g、白及10g、三七粉(沖服)3g、太子參15g、麥冬15g、石斛15g

        。每日1劑,水煎400l,分早晚兩次溫服。

        處方解析:

        -

        藥物調整:進一步減少柴胡、白芍、枳殼、黃連、吳茱萸、延胡索、川楝子、香附、陳皮、法半夏等藥物的用量,因為肝氣郁結、胃中邪熱等問題已基本解決,避免藥物過度干預;加入太子參,味甘、微苦,性平,歸脾、肺經,益氣健脾,生津潤肺,與黨參、黃芪配伍,增強益氣之功,同時太子參藥性平和,補而不燥,可避免溫燥傷陰;麥冬味甘、微苦,性微寒,歸心、肺、胃經,養陰潤肺,益胃生津,清心除煩,能滋養胃陰,緩解口干癥狀;石斛味甘,性微寒,歸胃、腎經,益胃生津,滋陰清熱,與麥冬協同,增強養陰之力,改善氣陰兩虛的狀況。

        -

        君臣佐使變化:君藥柴胡、白芍、枳殼、炙甘草劑量再次降低,主要起調和氣機的作用;臣藥黃連、吳茱萸、煅瓦楞子、海螵蛸、延胡索、川楝子以較小劑量繼續發揮清余熱、制酸、止痛的作用;佐藥香附、陳皮、法半夏輔助理氣,茯苓、白術、黨參、黃芪、太子參共同益氣健脾,麥冬、石斛滋養胃陰;使藥白及、三七粉依然引導藥物直達胃部,促進胃黏膜的進一步修復和鞏固。

        趙大偉按照三診處方服藥后,身體的恢復速度加快。乏力的癥狀逐漸減輕,即使進行一些輕度的活動,也不再像之前那樣容易感到疲憊。口干的情況也得到了明顯改善,口腔變得滋潤起來。他的心情也越來越好,對完全康復充滿了信心。

        四診:勝利在望,收尾鞏固保安康

        經過前三診的治療,趙大偉再次來到診室時,整個人煥然一新。胃脘疼痛、惡心嘔吐、反酸燒心、胃脘脹滿等癥狀已完全消失,食欲正常,精神飽滿,身體乏力和口干的癥狀也基本緩解。為了確保病情不再反復,徹底鞏固療效,醫生進行最后一次處方調整。

        四診處方:

        柴胡6g、白芍8g、枳殼6g、炙甘草6g、黨參15g、白術15g、茯苓15g、陳皮8g、法半夏8g、黃芪25g、白及10g、三七粉(沖服)3g、山藥15g、蓮子15g、芡實15g

        。每日1劑,水煎400l,分早晚兩次溫服,服用一周后改為隔日一劑,再服用兩周鞏固療效。

        處方解析:

        -

        藥物調整:大幅減少柴胡、白芍、枳殼等疏肝理氣藥物的用量,僅保留少量以維持氣機的通暢;去掉黃連、吳茱萸、煅瓦楞子、海螵蛸、延胡索、川楝子、香附等針對邪熱、疼痛、反酸等癥狀的藥物,因為這些癥狀已消失;加入山藥、蓮子、芡實,山藥前文已述可補脾養胃;蓮子味甘、澀,性平,歸脾、腎、心經,補脾止瀉,止帶,益腎澀精,養心安神,能健脾止瀉,益腎固精;芡實味甘、澀,性平,歸脾、腎經,益腎固精,補脾止瀉,除濕止帶,三者共同配伍,增強健脾固澀之功,進一步鞏固脾胃功能,防止病情復發。

        -

        君臣佐使變化:此時君藥以黨參、白術、茯苓、黃芪為主,著重健脾益氣,增強脾胃的運化功能;柴胡、白芍、枳殼作為輔助,調和氣機;佐藥陳皮、法半夏理氣和胃,白及、三七粉促進胃黏膜的進一步修復;山藥、蓮子、芡實加強健脾固澀,為使藥,引導諸藥更好地發揮鞏固脾胃的作用。

        在服用四診處方的過程中,趙大偉嚴格按照醫囑,不僅按時服藥,還注意飲食規律,避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。隨著時間的推移,他的身體狀況越來越好,曾經被嚴重胃病折磨得痛苦不堪的他,如今又恢復了往日的活力。

        經過這四次復診治療,趙大偉的胃病終于康復。他感慨萬分,對中醫藥的神奇療效贊不絕口。在他看來,中醫藥就像一位默默守護的衛士,用溫和而強大的力量,將他從病痛的深淵中拉了出來。而他也將帶著這份健康,重新回到他熱愛的救助事業中,繼續用自己的行動詮釋著無私與奉獻的精神,就像中醫藥用千年的智慧守護著中華民族的健康一樣,他也將用自己的力量守護更多人的生命與希望。

        當這一碗碗承載著中醫藥智慧的湯藥緩緩流入趙大偉的體內,仿佛是一股溫暖而強大的力量,在他的身體里奔騰涌動。曾經如刀絞般的胃脘疼痛逐漸減輕,惡心嘔吐、反酸燒心的癥狀慢慢緩解,食欲也在一天天恢復。在中醫藥的精心調理下,這位在搶險救災中無畏沖鋒的英雄,正一步步戰勝病魔,重新找回健康與活力。這不僅是中醫藥神奇療效的體現,更是對趙大偉無私奉獻精神的最好慰藉,相信在不久的將來,他又能以飽滿的熱情,繼續投身到守護他人生命的偉大事業中。

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          2. 长谷川美红