醫道蒙塵，小中醫道心未泯(作者李涌輝)_幾個特殊的病人_章節免費閱讀無彈窗

紅花：味辛，性溫，歸心、肝經。活血通經，散瘀止痛。用于經閉，痛經，惡露不行，癥瘕痞塊，胸痹心痛，瘀滯腹痛，胸脅刺痛，跌撲損傷，瘡瘍腫痛。紅花黃色素可擴張血管，抑制血小板聚集，促進瘀血消散，減輕炎癥反應。

>;桃仁：味苦、甘，性平，歸心、肝、大腸經。活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。用于經閉痛經，癥瘕痞塊，肺癰腸癰，跌撲損傷，腸燥便秘，咳嗽氣喘。桃仁提取物能改善血液循環，促進組織修復，同時具有抗炎作用。

蘇木：味甘、咸，性平，歸心、肝、脾經。活血祛瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛，經閉痛經，產后瘀阻，胸腹刺痛，癰腫瘡毒。蘇木可促進局部血液循環，減輕腫脹和疼痛，其有效成分能加速瘀血吸收。

血竭：味甘、咸，性平，歸心、肝經。活血定痛，化瘀止血，生肌斂瘡。用于跌打損傷，心腹瘀痛，外傷出血，瘡瘍不斂。血竭含有血竭素等成分，能改善微循環，促進傷口愈合，具有抗炎、抗菌作用。

兒茶：味苦、澀，性涼，歸肺經。活血止痛，止血生肌，收濕斂瘡，清肺化痰。用于跌撲傷痛，外傷出血，吐血衄血，瘡瘍不斂，濕疹、濕瘡，肺熱咳嗽。兒茶的提取物具有抗菌、抗炎、抗氧化作用，可促進創面愈合，減輕炎癥。

伸筋草：味微苦、辛，性溫，歸肝、脾、腎經。祛風除濕，舒筋活絡。用于風濕痹痛，筋脈拘攣，屈伸不利。伸筋草能松弛肌肉，改善關節活動度，減輕疼痛和僵硬感，其生物堿成分具有抗炎、鎮痛作用。

透骨草：味辛、苦，性溫；有小毒，歸肝、腎經。祛風除濕，舒筋活血，散瘀消腫，解毒止痛。用于風濕痹痛，筋骨攣縮，寒濕腳氣，瘡瘍腫毒，陰囊濕疹，跌打損傷。透骨草可促進血液循環，消除淤血，減輕炎癥，其揮發油成分具有抗菌、抗炎作用。

海桐皮：味苦，性平，歸肝、腎經。祛風濕，通經絡，殺蟲止癢。用于風濕痹痛，肢體麻木，腰膝酸痛，疥癬瘙癢。海桐皮含有生物堿等成分，具有抗炎、鎮痛、抗菌作用，能緩解關節疼痛和肌肉僵硬。

防風：味辛、甘，性微溫，歸膀胱、肝、脾經。祛風解表，勝濕止痛，止痙。用于感冒頭痛，風濕痹痛，風疹瘙癢，破傷風。防風的色原酮類成分具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可減輕受傷部位的炎癥反應。

獨活：味辛、苦，性微溫，歸腎、膀胱經。祛風除濕，通痹止痛。用于風寒濕痹，腰膝疼痛，少陰伏風頭痛，風寒挾濕頭痛。獨活含有的香豆素類成分，能抗炎、鎮痛、抗菌，有效緩解關節疼痛和肌肉僵硬。

威靈仙：味辛、咸，性溫，歸膀胱經。祛風濕，通經絡，消骨鯁。用于風濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利，骨鯁咽喉。威靈仙具有抗炎、鎮痛、抗菌作用，能改善關節功能，減輕疼痛。

艾葉：味辛、苦，性溫，歸肝、脾、腎經。溫經止血，散寒止痛；外用祛濕止癢。用于吐血，衄血，崩漏，月經過多，胎漏下血，少腹冷痛，經寒不調，宮冷不孕；外治皮膚瘙癢。艾葉含有揮發油等成分，具有抗菌、抗炎、抗過敏作用，可改善局部血液循環，緩解疼痛。

君臣佐使配伍構思技巧及協同效果

君藥：生大黃、芒硝、黃柏、黃連、黃芩、梔子。這六味藥組成了清熱解毒、消腫止痛的強大陣容。生大黃、芒硝瀉火通便，軟堅散結，能迅速減輕局部腫脹；黃柏、黃連、黃芩、梔子清熱燥濕，瀉火解毒，針對損傷后可能出現的熱毒內蘊、紅腫熱痛等癥狀，從根源上消除炎癥，為后續的修復創造良好條件。

臣藥：乳香、沒藥、川芎、當歸、紅花、桃仁、蘇木、血竭、兒茶。乳香、沒藥活血行氣止痛，消腫生肌；川芎、當歸、紅花、桃仁、蘇木活血祛瘀，促進瘀血消散；血竭、兒茶活血定痛，止血生肌。這些臣藥輔助君藥，加強活血祛瘀、消腫止痛的功效，同時促進受傷組織的修復，緩解疼痛，減輕淤青腫脹。

佐藥：伸筋草、透骨草、海桐皮、防風、獨活、威靈仙。伸筋草、透骨草、海桐皮舒筋活絡，改善關節和肌肉的功能，減輕僵硬感；防風、獨活、威靈仙祛風除濕，通痹止痛，針對因風寒濕邪侵襲而加重的疼痛和不適，起到驅散邪氣、緩解疼痛的作用。佐藥協助君臣藥，消除或減弱君臣藥的寒性，同時針對兼證發揮治療作用。

使藥：艾葉。艾葉性溫，可溫經散寒，調和氣血，引導諸藥直達病所，同時其溫通之性還能改善局部血液循環，增強其他藥物的療效。此外，艾葉還能中和部分藥物的寒涼之性，使整個處方寒熱平衡，適合長期外用。

從現代藥理研究角度來看，該處方的協同效果令人驚嘆。多種藥物的抗炎、抗菌成分共同作用，能有效控制局部炎癥，預防感染；活血祛瘀類藥物改善微循環，促進瘀血吸收，加速組織修復；舒筋活絡、祛風除濕的藥物則能緩解肌肉痙攣，改善關節活動度，減輕疼痛和僵硬。當熱騰騰的藥湯浸潤劉保國受傷的部位，仿佛無數溫柔的小手在輕柔地按摩，帶走疼痛，帶來新生。

外敷中藥處方

處方來源：參考清代《傷科補要》中治跌打損傷外敷之方，結合民間流傳的筋骨損傷驗方及現代臨床經驗化裁而成。

處方：

制乳香30g、制沒藥30g、血竭20g、兒茶20g、自然銅（煅）30g、土鱉蟲20g、骨碎補30g、續斷30g、蘇木30g、當歸30g、川芎30g、赤芍30g、紅花20g、桃仁20g、生大黃30g、生梔子30g、冰片10g、細辛15g、白芷30g、伸筋草30g、透骨草30g、威靈仙30g

。將上述藥物共研成細末，取適量藥粉，用白酒與米醋按11比例調和成膏狀，外敷于受傷的左踝關節、右膝關節及右肩胛部，外用紗布固定，每日更換1次。

藥物性味歸經、功能主治及現代藥理研究

制乳香：味辛、苦，性溫，歸心、肝、脾經。功能活血行氣止痛，消腫生肌。常用于胸痹心痛、胃脘疼痛、痛經經閉、產后瘀阻、風濕痹痛、跌打損傷等。現代藥理研究表明，制乳香含有的揮發油成分具有顯著的抗炎、鎮痛作用，能夠抑制炎癥介質的釋放，減輕局部疼痛；同時可促進血液循環，加速損傷組織的修復

。

制沒藥：味辛、苦，性平，歸心、肝、脾經。散瘀定痛，消腫生肌。與制乳香常相須為用，增強活血止痛、消腫生肌的功效。現代研究發現，沒藥中的樹脂成分能改善局部微循環，促進炎癥吸收，其抗菌作用有助于預防傷口感染。

血竭：味甘、咸，性平，歸心、肝經。活血定痛，化瘀止血，生肌斂瘡。適用于跌打損傷、心腹瘀痛、外傷出血、瘡瘍不斂等癥。現代藥理研究顯示，血竭含有的血竭素等成分，可抑制血小板聚集，促進纖維蛋白溶解，從而改善血液循環，同時還具有抗炎、促進傷口愈合的作用。

兒茶：味苦、澀，性涼，歸肺經。活血止痛，止血生肌，收濕斂瘡，清肺化痰。常用于跌撲傷痛、外傷出血、瘡瘍不斂等。兒茶中含有的兒茶素等成分，具有較強的抗氧化、抗菌作用，能有效防止傷口感染，促進創面愈合。

自然銅（煅）：味辛，性平，歸肝經。散瘀止痛，續筋接骨。主治跌打損傷、筋骨折傷、瘀腫疼痛。現代研究表明，自然銅含有的鐵等微量元素，能夠促進骨細胞的增殖和分化，加速骨折愈合；同時還能改善局部血液循環，減輕疼痛。

土鱉蟲：味咸，性寒；有小毒，歸肝經。破血逐瘀，續筋接骨。常用于跌打損傷、筋傷骨折、血瘀經閉等。土鱉蟲的提取物能夠促進骨折部位的血管生成，加速血腫吸收，同時具有抗凝血、抗炎作用，有助于損傷修復。

骨碎補：味苦，性溫，歸肝、腎經。活血續傷，補腎強骨。適用于跌撲閃挫、筋骨折傷、腎虛腰痛等。現代藥理研究發現，骨碎補含有的柚皮苷等成分，可促進成骨細胞的活性，抑制破骨細胞的生成，從而增加骨密度，加速骨折愈合；同時具有抗炎、鎮痛作用。

續斷：味苦、辛，性微溫，歸肝、腎經。補肝腎，強筋骨，續折傷，止崩漏。常用于肝腎不足、腰膝酸軟、跌撲損傷等。續斷中的續斷皂苷等成分，能促進骨組織的生長和修復，增強機體免疫力，還具有明顯的抗炎、鎮痛效果。

蘇木：味甘、咸，性平，歸心、肝、脾經。活血祛瘀，消腫止痛。用于跌打損傷、骨折筋傷、瘀滯腫痛等。現代研究表明，蘇木含有的巴西蘇木素等成分，可擴張血管，增加局部血流量，促進瘀血消散，減輕腫脹和疼痛。

當歸：味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經。補血活血，調經止痛，潤腸通便。適用于血虛萎黃、眩暈心悸、跌撲損傷等。當歸中的阿魏酸等成分，具有抗血栓形成、改善血液循環、抗炎鎮痛的作用，能為損傷部位提供充足的營養，促進修復。

川芎：味辛，性溫，歸肝、膽、心包經。活血行氣，祛風止痛。常用于月經不調、經閉痛經、跌撲腫痛等。川芎嗪可擴張血管，改善微循環，抑制血小板聚集，減輕局部淤血，同時還具有鎮靜、鎮痛作用。

赤芍：味苦，性微寒，歸肝經。清熱涼血，散瘀止痛。用于熱入營血、溫毒發斑、跌撲損傷等。赤芍中的芍藥苷等成分，具有抗炎、鎮痛、抗血栓形成等作用，能有效緩解受傷部位的紅腫熱痛。

紅花：味辛，性溫，歸心、肝經。活血通經，散瘀止痛。常用于經閉、痛經、跌撲損傷等。紅花黃色素可擴張冠狀動脈，改善微循環，抑制血小板聚集，減輕炎癥反應，促進瘀血吸收。

桃仁：味苦、甘，性平，歸心、肝、大腸經。活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。用于經閉痛經、跌撲損傷等。桃仁提取物能改善血液循環，促進組織修復，同時具有抗炎作用，可減輕局部炎癥。

生大黃：味苦，性寒，歸脾、胃、大腸、肝、心包經。具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經、利濕退黃等功效。在本方中取其逐瘀通經、涼血解毒之效，主治跌打損傷、瘀血腫痛。現代藥理研究表明，大黃中的蒽醌類化合物具有抗菌、抗炎、止血、改善微循環等作用，能有效減輕局部炎癥，促進瘀血消散。

生梔子：味苦，性寒，歸心、肺、三焦經。瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒；外用消腫止痛。常用于熱病心煩、濕熱黃疸、扭挫傷痛等。梔子的提取物具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可有效緩解局部疼痛和炎癥。

冰片：味辛、苦，性微寒，歸心、脾、肺經。開竅醒神，清熱止痛。外用可消腫止痛，用于瘡瘍腫痛、潰后不斂等。冰片能刺激神經末梢，擴張局部血管，改善血液循環，增強其他藥物的透皮吸收作用，同時具有抗菌、抗炎、鎮痛效果。

細辛：味辛，性溫，歸心、肺、腎經。解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。用于風寒感冒、頭痛、牙痛、風濕痹痛等。細辛含有的揮發油成分，具有較強的鎮痛、抗炎作用，能有效緩解疼痛；同時可改善局部血液循環，增強藥物的滲透力。

白芷：味辛，性溫，歸肺、胃、大腸經。解表散寒，祛風止痛，宣通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。常用于感冒頭痛、眉棱骨痛、瘡瘍腫痛等。白芷中的香豆素類成分，具有抗炎、鎮痛、抗菌等作用，可減輕局部腫脹和疼痛，促進傷口愈合。

伸筋草：味微苦、辛，性溫，歸肝、脾、腎經。祛風除濕，舒筋活絡。用于風濕痹痛、筋脈拘攣、屈伸不利等。伸筋草中的生物堿等成分，能松弛肌肉，改善關節的活動度，減輕疼痛和僵硬感，同時具有抗炎、鎮痛作用。

透骨草：味辛、苦，性溫；有小毒，歸肝、腎經。祛風除濕，舒筋活血，散瘀消腫，解毒止痛。用于風濕痹痛、筋骨攣縮、跌打損傷等。透骨草可促進血液循環，消除局部淤血，減輕炎癥反應，其揮發油成分具有抗菌、抗炎作用。

威靈仙：味辛、咸，性溫，歸膀胱經。祛風濕，通經絡，消骨鯁。用于風濕痹痛、肢體麻木、筋脈拘攣等。威靈仙含有的齊墩果酸等成分，具有抗炎、鎮痛、抗菌作用，能改善關節功能，減輕疼痛，緩解肌肉痙攣。

君臣佐使配伍構思技巧及協同效果

君藥：制乳香、制沒藥、血竭、兒茶。制乳香、制沒藥活血行氣止痛，消腫生肌，二者相須為用，迅速緩解傷痛；血竭活血定痛，化瘀止血；兒茶活血止痛，生肌斂瘡。四藥共為君藥，針對損傷后的疼痛、腫脹、組織修復等核心問題，發揮強大的活血止痛、消腫生肌功效，如同戰場上的先鋒部隊，直擊傷痛要害。

臣藥：自然銅（煅）、土鱉蟲、骨碎補、續斷、蘇木、當歸、川芎、赤芍、紅花、桃仁、生大黃、生梔子。自然銅（煅）、土鱉蟲、骨碎補、續斷續筋接骨，促進骨折和筋傷的修復；蘇木、當歸、川芎、赤芍、紅花、桃仁加強活血祛瘀之力，消散局部瘀血；生大黃、生梔子清熱瀉火，涼血解毒，消除損傷后的紅腫熱痛。這些臣藥從不同角度輔助君藥，如同得力的副將，協助君藥全面解決損傷后的各種病理變化。

佐藥：冰片、細辛、白芷、伸筋草、透骨草、威靈仙。冰片芳香走竄，能引藥透皮吸收，增強藥效；細辛、白芷祛風止痛，緩解因風寒濕邪侵襲而加重的疼痛；伸筋草、透骨草、威靈仙舒筋活絡，改善關節和肌肉的功能，減輕僵硬感。佐藥起到輔助君臣藥，消除或減弱君臣藥的毒性或烈性，同時針對兼證發揮治療作用，如同戰場上的參謀，為整個處方的療效添磚加瓦。

使藥：在本方中，白酒和米醋兼具使藥之效。白酒性溫，味辛、甘、苦，能通血脈，行藥勢，促進藥物的滲透和吸收；米醋味酸、甘，性溫，能散瘀解毒，調和藥性，二者調和藥粉，不僅能使藥物更好地附著于患處，還能引導諸藥直達病所，同時增強藥物的活血散瘀、消腫止痛之功，如同信使，將藥力精準送達受傷部位。

從現代藥理研究來看，該處方中的多種藥物在抗炎、鎮痛、改善血液循環、促進組織修復等方面發揮協同作用。抗炎藥物控制炎癥反應，減輕紅腫熱痛；活血藥物改善微循環，為損傷修復提供充足的營養和氧氣；促進組織修復的藥物加速骨折愈合和筋傷恢復；透皮吸收促進劑增強藥物的滲透，使藥效更好地發揮作用。當這劑精心調配的外敷藥貼在劉保國受傷的部位，白酒與米醋的醇香混合著草藥的芬芳，仿佛化作一股溫柔而強大的力量，一點點驅散傷痛，修復著他疲憊而堅韌的身軀。在驕陽醫館醫護人員的悉心呵護下，這位英勇的退伍老兵終于戰勝傷痛，再次以挺拔的身姿，守護歲月靜好。

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