小錦有些靦腆地眨了眨眼,聲音細細的,沒什么力氣,但口齒清晰:“沈哥哥好……我……我覺得胸口沒那么悶了,喘氣好像……好像順一點。”
八歲的孩子-->>,已經能比較清楚地描述自己身體的不適和細微感受,這對治療是非常寶貴的反饋。
“哦?胸口沒那么悶了?喘氣順了些?太好了。”沈慕一邊鼓勵地說著,一邊拿出聽診器,溫聲道:“來,讓沈哥哥聽聽看,我們小錦的小心臟今天是不是更有勁兒了。”
她仔細地為小錦聽診心肺,又查看了監測儀上的數據,脈搏比前幾天確實有力了一點點,血氧飽和度也勉強維持在了一個略有提升但仍屬低位的水平。
聽診時,那令人揪心的雜音和肺底的濕啰音似乎也略有減輕。
“嗯,心臟和肺的聲音聽起來比前幾天好一些。”沈慕收起聽診器,拿出隨身的小本子和鋼筆,開始一邊詢問一邊記錄:“小錦,除了胸口,還有沒有別的地方不舒服?比如頭暈嗎?身上有沒有浮腫或者哪里疼?吃飯睡覺怎么樣?”
小錦努力想了想,慢慢回答:“頭……有時候有點暈,不厲害。媽媽說我腳沒那么腫了。吃飯……吃不多,想吐。睡覺……晚上醒好幾次,憋得慌。”
錢慧在一旁補充道:“對,腳踝的浮腫消了不少,尿量也多了點。就是胃口還是不行,吃幾口就說飽了,還老犯惡心。晚上睡覺不安穩,總要吸氧,有時候自己就憋醒了。”
沈慕認真地記錄著每一個細節,包括孩子自己的感受和家屬的觀察。她不時點頭,偶爾追問一兩句細節。
“惡心可能是強心藥的副作用,也可能是心衰本身導致的胃腸道淤血。飲食上還是少量多餐,盡量清淡易消化,比如米湯、爛面條、蒸蛋羹。可以試著用陳皮泡點水,喝一兩口,理氣健脾,也許能緩解一點惡心。”
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沈慕耐心地回答錢慧的問題:“晚上睡覺憋醒,還是心功能不全、肺淤血的表現,吸氧不能停,床頭可以再墊高一點。我們繼續用藥調理,慢慢會改善的。”
錢慧和褚銘聽得連連點頭,把沈慕的每一句話都記在心里。
“沈醫生,那……那個靶向藥,什么時候能用?”褚銘忍不住問,眼神里既有期盼,也有一絲緊張。
他們知道那才是沈慕準備的殺手锏。
沈慕合上本子,神情變得慎重:“常規調理方剛見起色,身體需要一個適應和鞏固的過程。靶向藥的藥力峻猛,必須在孩子身體狀況相對最穩定的時候,才能考慮謹慎啟用。我們再觀察兩天,如果小錦能保持甚至比現在更好的狀態,生命體征平穩,我們就找合適的時機嘗試第一次小劑量用藥。放心,我會把握好的。”
還有幾種藥的配比需要改一下,這會兒她做出來的注射液還他沒通過檢測儀的檢測。
聽到沈慕的話,錢慧夫婦雖然急切,但也明白沈慕的謹慎是為孩子好,用力點了點頭。
查房結束,沈慕又囑咐了幾句,才離開病房。
走在走廊里,她的心情比前幾日略微輕松了一點點。
至少,治療看到了初步的回應。
這就像在黑暗中摸索的人,終于看到前方透出了一絲極其微弱的亮光。雖然前路依然漫長險峻,但至少,有了繼續走下去的方向和一點點底氣。
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