值班室里生著爐子,比搶救室暖和些,但陳設簡單,只有一張舊書桌,兩把椅子,一個文件柜。
沈慕讓錢慧夫婦坐下,自己拉過另一把椅子坐在他們對面的位置,接過那個沉甸甸的牛皮紙袋打開。
里面是厚厚一摞病歷和檢查單,來自京市幾家知名醫院。
沈慕迅速翻閱起來,目光專注。
診斷很明確:復雜性先天性心臟病,室間隔缺損,肺動脈狹窄,右心室肥厚,伴有繼發性癲癇,最新的心臟超聲報告顯示心功能已經嚴重受損。
情況確實非常棘手。
以七十年代的醫療水平,即使在京市,對于這種復雜的先心病,手術矯治的風險也極高,成功率有限,尤其是已經出現嚴重心功能不全和肺動脈高壓的晚期病例。
藥物治療幾乎走到了盡頭。
沈慕合上病歷,沉思片刻,看向緊張等待的夫婦倆:“情況我都了解了。孩子的病根在心臟,非常復雜嚴重。西醫的手術和藥物,目前看來確實遇到了瓶頸。”
錢慧的心又提了起來。
沈慕繼續道:“我的想法是,在現有西醫維持治療的基礎上,重點采用中醫方法,試圖從整體上調整他的身體狀況。”
“中醫?”褚銘有些疑惑:“京市也看過有名的中醫,效果……”
“我知道。”沈慕打斷他,語氣平和但堅定:“每個醫生的思路和方法不同,我建議先調理,把身體調理到一定程度再手術。”
沈慕的話讓褚銘和錢慧都愣住了。
手術?
在他們帶著小錦四處求醫的過程中,“手術”這個詞往往伴隨著巨大的風險和極低的成功率,尤其是對于小錦這樣復雜的病情,好幾個專家都搖頭說手術意義不大,甚至可能下不了手術臺。
錢慧的聲音發顫:“沈醫生,你是說……小錦能手術?手術的成功率有多大?”
沈慕神情認真:“理論上,他心臟的畸形是有可能通過手術矯正的。室間隔缺損修補,解除肺動脈狹窄,減輕右心室負荷。如果手術成功,心臟結構恢復正常,血流動力學改善,他的心功能才有根本改善的可能,缺氧、紫紺、包括繼發的癲癇,才有可能得到控制甚至消失。”
褚銘急切地問:“那為什么京市的專家都說手術風險太大,不建議?”
“因為手術時機和術前狀態。”沈慕耐心解釋,用手指輕輕點了點病歷上的數據:“你們看這里,孩子現在的心功能評估非常差,這意味著他的心臟泵血能力已經嚴重不足,身體長期處于缺氧和心衰狀態。在這種狀態下進行大開胸的心臟手術,心臟本身可能就承受不住麻醉和手術創傷,術后恢復更是難題。”
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