趙教授頓了頓，語氣里帶著挫敗，“可我們查了所有已知的自身免疫抗體譜，從抗

ndar抗體到抗

lgi1抗體，一共二十多種，全是陰性！現在完全找不到方向，不知道他到底得了什么病。”

李良辰立刻收斂神色，拿起病歷仔細翻閱，眉頭隨著閱讀漸漸緊鎖。

他走到王總面前，半蹲下身，動作輕柔地為他做神經系統查體——用叩診錘輕敲膝蓋下方的肌腱，觀察膝跳反射；用棉簽輕觸他的足底，檢查巴氏征；甚至做了幾個不常用的反射測試，比如霍夫曼征和奧本海姆征，可所有結果都顯示正常，沒有任何指向器質性病變的跡象。

“確實……所有客觀檢查都一片空白，但臨床表現又這么典型。”

李良辰直起身，深吸一口氣，語氣里帶著頂級專家面對未知時的無力感，“這就像醫學上的‘盲區’，明明患者已經出現嚴重癥狀，卻找不到任何病變的證據。”

王總的妻子一直站在旁邊，聽到這話，眼圈瞬間紅了，聲音帶著哭腔：“李教授，趙教授，你們一定要救救他啊！我們找了好多醫生，都查不出原因，再這樣下去，他整個人都要垮了……”

就在這時，一直安靜坐在診室角落椅子上的陳莫，緩緩站起身。他剛才沒有說話，只是用目光細細觀察著王總，那目光如同高精度掃描儀，將王總的每一個細微動作——從手指震顫的頻率，到面部肌肉不自主的抽動，甚至瞳孔在燈光下對光反射的微小延遲，都盡收眼底。

陳莫走到王總面前，沒有像常規那樣把脈，而是伸出右手，指尖極其輕巧地翻開王總的眼瞼，觀察了幾秒結膜的顏色和鞏膜的狀態，又示意王總張開嘴，看了看他的舌苔——舌苔呈淡白色，邊緣有齒痕，卻帶著一絲不尋常的暗紫色。

隨后，他讓王總做一個簡單的指尖對指動作，讓右手食指去碰左手食指，王總努力抬起手，指尖卻在距離目標一厘米的地方反復晃動，始終無法準確觸碰，動作極其笨拙。

“趙教授，”陳莫轉向趙教授，語氣平靜卻帶著不容置疑的篤定，“腦脊液送檢‘14-3-3蛋白’和‘神經元特異性烯醇化酶’了嗎？”

趙教授一愣，下意識搖頭：“沒有……因為他的癥狀不完全符合克雅氏病（cjd）的典型特征。克雅氏病通常會有快速進展的癡呆和肌陣攣，他雖然有癡呆，但肌陣攣不明顯，而且這兩項檢查雖然特異性高，卻不是確診依據，我們覺得沒必要查……”

“立刻加急送檢。”陳莫打斷他，語氣沒有絲毫猶豫，“另外，重點篩查副腫瘤綜合征抗體譜，不要只局限于已知的那十幾種常用抗體，用最廣譜的檢測面板，尤其要關注抗

yo抗體和抗

hu抗體。”

這話像一道驚雷，在診室里炸開！

趙教授和李良辰同時愣住——副腫瘤綜合征是惡性腫瘤在神經系統引發的遠隔效應，這種病極其隱匿，因為腫瘤本身可能還很小，沒有任何癥狀，卻會通過免疫系統攻擊神經系統，導致嚴重的神經癥狀。

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