——問答：高血脂、高血壓遇上變異h3n2，這個冬天的健康防線該怎么守？
當醫院門診的咳嗽聲越來越密集，當日本8817所學校因流感被迫停課，當全國哨點醫院近半數呼吸道疾病患者確診流感——2025年的冬天，一場比往年更早、更猛烈的流感疫情已悄然蔓延。更令人揪心的是，今年流行的h3n2甲流病毒株，對高血脂、高血壓等慢性病患者構成了雙重威脅。數據、案例、中醫智慧與心理學調適，將共同為我們揭開這場健康危機的真相，以及守護家人的關鍵答案。
一、疫情警報：數據說話，h3n2來勢洶洶
國內疫情：提前一個月破峰，重癥風險暗藏
2025年第47周（11月17日-23日），全國流感監測數據傳來緊急信號：哨點醫院門診急診的流感樣病例中，核酸檢測陽性率高達44。8%——意味著每兩個因咳嗽、發燒就醫的人中，就有一個是流感患者，這一比例較上周飆升6。5%。更值得警惕的是，流感樣病例在所有門急診病例中的占比達到7。9%，即每100個就診患者中就有8人遭遇呼吸道感染。
這兩個核心數據均已超過去年流感季的峰值。回顧上個流感季，流感樣病例占門急診比例最高僅7%，流感核酸陽性率峰值也未突破40%，而今年的疫情高峰比去年提前了整整一個月。目前，嚴重呼吸道感染住院患者中流感占比為16。4%，雖暫低于去年峰值20%，但專家明確指出，這并非病情更輕，而是住院數據存在滯后性，隨著門診輕癥患者病情進展，后續重癥住院人數大概率會持續攀升。
日本前車之鑒：39個地區達警示級別，病毒變異是關鍵
作為鄰國的日本，其流感疫情走勢為我們敲響了警鐘。今年日本流感高發季比去年提前5周，10月3日就已進入流行期。過去一個月，日本醫療機構的流感就診人數呈baozha式增長：10月27日-11月2日平均每機構14。9人，11月3日-9日增至21。82人，11月10日-16日突破37。73人，最新一周（11月17日-26日）更是達到51。12人，逼近去年12月創下的64。39人機構的歷史峰值。
按照日本標準，醫療機構平均流感患者超30人即進入警示級別，可能沖擊醫療系統。而最新數據顯示，日本47個都道府縣中已有39個突破這一警戒線，無一個地區患者數低于10人，8817所學校被迫關閉或部分關閉。為何去年嚴重的流感未形成免疫屏障？答案在于病毒株的“大換血”：去年全球主導流感的是h1n1甲流病毒株，而今年流行的是h3n2甲流病毒株，兩者交叉免疫保護力幾乎為零。
更嚴峻的是，新冠疫情期間的防控措施雖阻斷了流感傳播，卻也導致人群對h3n2的免疫基礎極為薄弱。加上今年流行的h3n2屬于k分支，夏季新增7個突變位點，可能削弱疫苗保護效果——英國近期研究顯示，今年流感疫苗在成年人中僅能降低40%的住院風險，處于歷年中等偏下水平。歷史數據顯示，h3n2引發重癥的風險本就高于h1n1，2017-2018流感季正是h3n2流行，釀成了《流感下的北京中產》所描述的悲劇，也成為近年來全球最嚴重的流感疫情之一。
隱藏危機：每年超8萬人因流感致死，慢性病患者風險翻倍
中國雖無常規流感致死人數統計，但國內研究人員曾推算，每年因流感相關死亡的人數超過8萬人。而在今年的h3n2疫情中，高血脂、高血壓患者成為最脆弱的群體。衡水第二人民醫院的臨床數據顯示，這類慢性病患者感染流感后，心血管事件發生率顯著升高，流感引發的炎癥會導致低血壓、血漿黏度增加、心動過速，進而誘發心力衰竭、心肌梗死等嚴重并發癥，病死率遠高于健康人群。
二、典型案例：慢性病患者的流感生死劫
案例一：67歲高血壓患者，流感引發30余項并發癥
67歲的朱阿姨身高不足160cm，體重卻達150kg（bmi
58。6），患有3級高血壓多年。今年11月中旬，她出現輕微發熱、乏力，誤以為是普通感冒，未及時就醫，仍堅持日常活動。3天后，朱阿姨呼吸困難加重，被家人緊急送醫，途中突發室顫、呼吸心跳驟停。
新華醫院搶救團隊立即開展心肺復蘇、電除顫、氣管插管等急救，最終將她從死亡線上拉回。入院檢查顯示，朱阿姨感染的正是h3n2流感病毒，已發展為重癥肺炎、膿毒性休克，同時并發多器官功能衰竭、腸梗阻、下肢靜脈血栓等30余項嚴重并發癥。經過20天的急診監護室治療，包括氣管切開、抗病毒、抗凝等對癥處理，朱阿姨才逐漸穩定出院，目前仍在康復中。
醫生分析，朱阿姨的悲劇源于多重風險疊加：高血壓導致血管彈性下降、心臟負荷增加，肥胖削弱免疫功能，而初期對流感癥狀的忽視，讓病毒有機可乘，最終引發連鎖反應。這一案例印證了中醫“邪之所湊，其氣必虛”的理論——慢性病患者本就氣血失調、臟腑功能薄弱，流感病毒作為“外邪”，極易乘虛而入，加重原有病情。
案例二：63歲“健康達人”接種疫苗仍離世，4個疏忽致命
63歲的周大爺是社區里的“養生標桿”，每年按時接種流感疫苗，飲食清淡、堅持晨練，唯一的隱患是多年的高血壓和高血脂。今年11月初，周大爺出現鼻塞、乏力，覺得是小感冒，依舊堅持晨練、參加社區聚會，咳嗽時未戴口罩，也沒按時監測血壓、服用降壓藥。家人勸他就醫，他卻堅信“喝姜湯就能好”，拒絕抗病毒治療。
5天后，周大爺高熱不退、呼吸困難，被緊急送往icu，確診為h3n2流感合并重癥肺炎，血壓飆升至180110mmhg，血脂指標嚴重紊亂，最終因多器官功能衰竭離世。家人始終不解：“明明打了疫苗，怎么還會出事？”
醫生解釋，周大爺的悲劇源于四個關鍵疏忽：一是忽視流感初期癥狀，延誤了48小時黃金治療期；二是感染后未居家隔離，交叉感染加重病情；三是暫停基礎病用藥，導致血壓血脂失控；四是輕信偏方，拒絕科學治療。這提醒我們，疫苗并非“護身符”，尤其是慢性病患者，流感預防需要“疫苗+基礎病管理+防護習慣”的三重保障。
三、中醫智慧：慢病患者的“扶正祛邪”之道
高血脂、高血壓在中醫范疇中分別屬于“痰濕”“眩暈”“頭痛”等類別，其核心病機多為肝腎不足、陰陽失調、痰濁內盛、氣滯血瘀。而流感作為“外感病”，本質是“外邪侵襲”，慢性病患者之所以易感且病情重，根源在于“正氣虧虛”——正氣不足則無法抵御外邪，外邪入侵又會進一步耗傷正氣，形成惡性循環。因此，中醫防治的核心是“扶正固本、祛邪解毒”，兼顧調理慢病與抵御流感。
1。
慢病調理：從根源提升正氣
中醫認為，高血壓、高血脂的本質是身體機能失調，而非單純的“指標異常”。治療需辨證論治，個性化調理：
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肝陽亢盛型高血壓：表現為頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒，常用天麻鉤藤飲平肝潛陽，搭配菊花、決明子泡茶飲用，緩解頭暈癥狀。
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痰濁內盛型高血脂：表現為胸悶、肢體沉重、舌苔厚膩，常用二陳湯、參苓白術散健脾化痰，減少痰濕內生，從根源降低血脂。
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陰虛陽亢型：表現為頭暈耳鳴、失眠多夢、腰膝酸軟，常用六味地黃丸、左歸丸滋陰補腎，平衡陰陽，穩定血壓。
除了中藥調理，針灸也是有效的輔助手段。通過刺激足三里、太沖、曲池、豐隆等穴位，可調節臟腑功能、改善氣血循環，輔助降壓降脂。中國中醫科學院西苑醫院心血管科苗陽主任醫師強調，慢病調理是一個長期過程，需結合飲食、運動，才能從根本上提升機體“正氣”，為抵御流感打下基礎。
2。
流感預防：祛邪解毒，未病先防
流感預防：祛邪解毒，未病先防
對于慢性病患者，流感預防需“扶正”與“祛邪”并重：
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藥食同源防護：日常可食用黃芪、黨參、白術煮水或煲湯，黃芪補氣、黨參健脾、白術祛濕，三者協同增強免疫力；流感高發期可飲用金銀花、連翹、薄荷茶，清熱解毒、疏散風熱，減少病毒侵襲風險。
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生活起居調護：中醫講究“天人相應”，冬季應“早臥晚起，必待日光”，保證充足睡眠以養正氣；注意保暖，尤其護住頸部、背部和足部，避免寒邪入侵；室內勤通風，保持空氣流通，減少病毒滋生。
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穴位按摩防疫：每天按摩迎香穴（鼻翼兩側）、合谷穴（手背虎口處）各3-5分鐘，可增強呼吸道防御功能，緩解鼻塞、咽痛等初期癥狀。
3。
感染后調理：辨證施治，避免病情惡化
慢性病患者感染流感后，切勿盲目用藥，需在中醫指導下辨證治療：
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風寒型：表現為惡寒重、發熱輕、無汗、鼻塞流清涕，可用荊防敗毒散加減，避免使用寒涼藥物損傷正氣。
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風熱型：表現為高熱、咽痛、咳嗽黃痰，可用銀翹散、桑菊飲加減，清熱解毒同時兼顧生津，防止脫水加重慢病。
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重癥預警：若出現持續高熱不退、呼吸困難、胸悶心悸，需立即就醫，不可拖延，此時中醫常采用中西醫結合治療，減少并發癥風險。
四、心理學視角：慢病患者如何擺脫焦慮，科學應對