中醫雖無“高血脂”“頸動脈內中膜增厚”的明確名稱，但根據其癥狀和病機，可歸屬于“痰濕”“血瘀”“眩暈”等范疇。中醫認為，人體的血脂代謝與“脾”“肝”“腎”三臟功能密切相關，而體質失衡則是導致血脂異常和血管損傷的核心原因。

1痰濕體質：血脂異常的“重災區”

痰濕體質的人，脾胃運化功能減弱，水谷精微無法正常代謝，易滋生“痰濕”。痰濕在體內積聚，就會導致血脂升高，正如《黃帝內經》所：“肥人多痰濕”。這類人群通常體型肥胖、胸悶腹脹、肢體沉重、舌苔厚膩，他們的頸動脈內中膜增厚發生率顯著高于其他體質人群。

2血瘀體質：血管增厚的“加速器”

長期的情緒不暢、飲食不節或年老體弱，會導致體內氣血運行不暢，形成“血瘀”。血瘀阻滯血管，會導致血管壁失養、增厚變硬，最終引發動脈粥樣硬化。中醫認為，“氣為血之帥”，氣虛、氣滯都會導致血瘀，而高血脂患者往往存在“氣虛血瘀”或“氣滯血瘀”的病機。

3肝腎陰虛：血管損傷的“隱形殺手”

肝主疏泄，腎主藏精。肝腎陰虛的人，肝失疏泄則血脂代謝失常，腎陰不足則血管壁失去滋養，易導致頸動脈內中膜增厚。這類人群常見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、口干咽燥、失眠多夢等癥狀，也是心血管疾病的高危人群。

（二）心理學視角：情緒與壓力是血管健康的“隱形推手”

現代醫學研究發現，心理狀態與心血管健康密切相關，長期的負面情緒和壓力會通過多種途徑影響血脂代謝和血管功能，加速頸動脈內中膜增厚。

1焦慮、抑郁情緒：血脂升高的“催化劑”

長期處于焦慮、抑郁狀態的人，體內會分泌大量的應激激素，如皮質醇、腎上腺素等。這些激素會促進脂肪分解和合成，導致血脂升高，同時還會損傷血管內皮細胞，加速動脈粥樣硬化的進程。就像案例中的王先生，長期的工作壓力和焦慮情緒，不僅讓他飲食不規律，更直接加重了血脂異常和血管損傷。

2情緒調節能力：血管健康的“保護盾”

積極樂觀的心態和良好的情緒調節能力，有助于維持血脂代謝穩定和血管健康。研究表明，情緒穩定的人，體內的炎癥因子水平更低，血管內皮功能更好，頸動脈內中膜增厚的風險也更低。李阿姨在調理過程中，通過心理疏導緩解了抑郁情緒，這對她的血脂控制和血管恢復起到了重要作用。

四、常見問題解答：關于高血脂與頸動脈內中膜增厚的核心疑問

1什么是頸動脈內中膜厚度（it）？它的正常范圍是多少？

頸動脈內中膜厚度是指頸動脈內膜和中膜的厚度之和，是反映動脈粥樣硬化早期病變的重要指標。正常情況下，it≤10；10＜it＜15為頸動脈內中膜增厚，提示動脈粥樣硬化早期；it≥15或局部出現突出的斑塊，則為頸動脈斑塊形成。

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