在平均海拔4000米以上的青藏高原那曲地區，62歲的藏族牧民扎西（化名）從未想過，自己每日離不開的酥油茶和牦牛肉，會成為健康隱患的“隱形推手”。2023年當地衛生院的體檢中，扎西的總膽固醇值達到6.8mll（正常參考值＜5.2mll），甘油三酯也超出標準線1.2mll，被確診為高血脂癥。更讓他意外的是，同村30歲以上的牧民中，近四成人都和他有同樣的問題——這組數據并非個例，而是高原地區高血脂癥患病率攀升的縮影。

從流行病學角度來看，高原地區居民高血脂癥的患病率顯著高于平原地區。《中國高原醫學雜志》2022年的調研數據顯示，海拔3000-4000米區域居民患病率約為28.3%，4000米以上區域則升至37.6%，而我國平原地區成人平均患病率僅為19.4%。這種差異的背后，海拔帶來的生理變化與獨特的飲食習慣，共同織就了一張“健康風險網”。

從心理學與生理學的交互作用來看，高海拔環境會悄然改變人體的應激狀態。高原地區氧氣分壓僅為平原的50%-60%，人體為適應低氧環境，會啟動“應激保護機制”：交感神經長期處于輕度興奮狀態，促使腎上腺分泌更多激素，加速脂肪分解與合成的代謝循環。但這種長期應激會打破代謝平衡——就像一臺持續低負荷運轉的機器，時間久了容易出現“零件損耗”，導致肝臟對膽固醇的代謝能力下降，多余的脂質便在血管壁堆積，形成動脈粥樣硬化的“溫床”。

同時，低氧環境還會影響人的情緒與行為模式。高原冬季漫長、戶外活動受限，部分居民易出現情緒低落、活動意愿降低的情況，這種“季節性惰性”會進一步減少能量消耗。心理學中的“行為強化理論”在此尤為明顯：當身體因低氧感到疲憊時，人們會不自覺減少運動，而運動量減少又會加劇脂肪堆積，形成“低活動-高脂質”的惡性循環。扎西就曾說：“冬天雪下得大，在家待著不想動，每天除了喝酥油茶就是吃糌粑，體重一年漲了10斤。”

若從中醫視角解讀，高原居民的高血脂癥可歸為“痰濕”“血瘀”范疇。中醫認為，高原氣候“寒燥偏盛”，人體易受“外寒”侵襲，導致脾胃運化功能減弱——脾胃如同身體的“代謝工廠”，一旦功能受損，攝入的油脂、肉類無法被充分消化吸收，便會轉化為“痰濕”。痰濕在體內積聚，又會阻礙氣血運行，形成“血瘀”，而血脂異常正是“痰濕內蘊、氣血不暢”的外在表現。

扎西的飲食結構便是典型例證：他每日早餐要喝2-3碗酥油茶（每碗含酥油約15克），午餐和晚餐以牦牛肉、羊肉為主，蔬菜攝入量不足100克。從中醫來看，酥油、牛羊肉均屬“滋膩厚味”之品，長期過量食用會加重脾胃負擔，導致“痰濕內生”；而高原居民普遍偏少的蔬菜攝入，又會使體內“津液不足”，無法濡養血管，進一步加劇“血瘀”風險。這種飲食模式與中醫“過食肥甘厚味則生痰濁”的理論高度契合。

對比平原地區，高原居民的飲食還有兩個顯著特點：一是“高鹽”，為應對寒冷氣候，菜肴中鹽的用量普遍是平原居民的1.5-2倍，而高鹽飲食會損傷腎陰，中醫認為“腎主水液代謝”，腎陰不足則水液運化失常，間接加重痰濕堆積；二是“高碳水”，糌粑、青稞餅等主食占比高，過量碳水化合物在體內易轉化為脂肪，形成“膏脂”，這與現代醫學中“碳水化合物過剩導致甘油三酯升高”的觀點不謀而合。