這是目前治療的核心。
尤其是大劑量維生素b12沖擊治療。
要知道,笑氣不可逆地氧化并滅活體內的維生素b12,導致b12依賴的蛋氨酸合成酶失活,進而引起髓鞘合成障礙,神經細胞死亡。
補充大量的維生素b12是直接對抗毒性機制最關鍵有效的治療。
趁著護士準備的功夫,方知硯再度跟患者交流了一番。
發現患者存在劇烈的神經痛,便立刻給予非甾體抗炎藥控制疼痛。
“給予低分子肝素皮下注射。”
“用質子泵抑制劑預防應激性潰瘍。”
“留置導尿。”
“送去進行頸椎還有胸椎mri,要平掃加增強。”
“再去進行血液檢查,重點關注維生素b12水平。”
護士一一安排下去。
方知硯則是出了搶救室。
他先是示意跟著的范晨夕召集神經內科,康復科,臨床藥理科進行會診。
自己則是跟患者家屬進行簡單溝通。
看到方知硯出來,患者父親開口問道,“方醫生,發現了什么嗎?”
“嗯。”
方知硯點了點頭,盡量讓自己的態度平和一些,這才是開口道。
“你們女兒的情況,有點復雜,她是吸食過量笑氣導致的癱瘓。”
“什么?”
話音落下,患者母親驚呼一聲,發出了不敢置信的聲音。
“不可能,我女兒怎么可能會做這種事情?絕對不可能!她那么優秀,那么努力,怎么可能做這種事情?”
方知硯想要繼續解釋,卻又被患者母親打斷,以至于他多少有些無奈。
好在患者父親足夠冷靜,拉開了孩子的母親,然后開口詢問道,“方醫生,你繼續說。”
“病能治好嗎?我女兒能恢復嗎?”
方知硯沉默了一下。
“笑氣,可以治療,部分功能有望恢復。”
“但你要說完全康復,可能性很低。”
“笑氣這種東西,根據你女兒說,是工作壓力太多,所以才去吸食。”
“舒服確實是舒服了。”
“但長期應用會產生不可避免的副作用。”
“比如高血壓,昏厥,最重要的是導致維生素b12濃度大大低于正常水平。”
“這也是你女兒現在碰見的一個最大問題。”
“我們只能說盡可能地治療,但要說完全恢復,我無法保證。”
患者父親表情凝重。
他嘆了口氣,一時說不出話來。
患者母親在旁邊喊道,“你們沒辦法治療,那就轉院,轉到省里去,轉到大醫院去,他們肯定有辦法治療。”
方知硯點了點頭。
“想轉院可以的,這個沒問題,只要你們一句話的事情。”
患者父親卻有些惱火地拉了她一把。
“閉嘴吧你,你知不知道你在跟誰說話?”
“這位是方醫生!省里的醫生醫術可不一定有他好!”
聽到這話,方知硯心情有幾分復雜。
看樣子,這患者父親是聽過自己名字。
所以想了想之后,方知硯補充道,“但即便是轉院,也沒有什么好的治療方法。”
“目前國際上針對這種病癥,唯一的治療原則就在于立即,足量,長期的補充維生素b12,同時保證全面的支持治療和早期康復。”
“放在任何醫院都是這個樣子。”
“我們中醫院新進了很多設備,治療并不比省一院差。”
“所以轉不轉院,還看你們自己。”_l