舒秦剛進手術間就被告知第一臺急診要來了,巡回護士正在安裝胸腔鏡器械,舒秦忙著去做術前準備。

這邊裝好麻醉機管道,禹明翻著病歷進來了：“患者27歲，男性，左側肺大皰,你去把左側雙腔氣管道和纖支鏡拿來，導管型號選f39。”

舒秦愣了愣,忙點頭：“我這就來。”

她在全麻手術間待了這么久，基本都是做的單腔氣管插管，頭一次遇到雙腔氣管插管。

等她推了器材回來,禹明已經安好了心電監護,正拿著聽診器聽診患者雙肺。

她過去拆全麻包，他把聽診器取下來遞給她：“你自己聽一遍。”

舒秦先從患者的健側肺尖部聽起。

禹明走到麻醉機前將氧流量調高：“為什么全麻前要聽診患者雙肺？”

她答：“插管后患者可能會出現肺不張等情況，只有麻醉前先進行聽診過患者的肺部情況才能做到有效對比，而且這臺手術還是肺部本身就有疾患的患者。”

那邊一個年輕男醫生正由巡回老師幫忙穿無菌衣,笑道：“禹明，不錯啊,頭一次看你這么帶教這么有耐心。”

禹明將鏡片放到托盤,頭也不抬地說：“自己師妹，沒辦法。”

那人笑了，仔細看了兩眼舒秦，又問：“對了，我們科那個食道癌你去會診了沒，后天可以安排手術了吧？”

禹明想了想,回頭對那人說：“看過了，血象下來了，后天就可以送了。”

“哥們真給力，明天我就發手術申請。”

做完麻醉前準備，禹明讓舒秦將面罩半扣到患者臉部，回身拿了托盤里的不同類型的全麻藥：“我開始了啊。”

臺上幾個醫生一邊鋪單一邊說：“ok。”

舒|芬|太尼、咪|達|唑|侖、丙|泊酚、肌松，依次推入靜脈。

舒秦問：“教科書上的傳統誘導順序一般是先推咪|達|唑|侖，為什么師兄每次都先推舒|芬|太|尼，就不擔心患者出現嗆咳嗎？”

他斜斜看她一眼：“哪次出現過嗆咳？”

舒秦想了想，還真是，禹明做全麻誘導的時候患者基本都很平穩。

“先用舒|芬|太|尼再用咪達唑侖，可以一定程度上抑制孤束核異常放電，注意推藥速度就行了，給藥順序也不是固定的，你可以根據患者情況進行調整。”

舒秦默默點頭，禹明不喜歡墨守成規，業務上簡直是塊寶藏，可惜他不是每天都能帶她。

禹明用石蠟油涂好雙腔管前端：“第一次先看我操作。”

舒秦點點頭，讓到一邊。

所謂雙腔，就是利用管道一側開口讓患側肺部暫時塌陷，整個通氣過程全靠健側肺部來完成。禹明將雙腔導管放入口腔，當管道前端通過聲門時慢慢旋轉管腔，最后順利送入患者的右主支氣管。

每一個步驟都很穩、也很快。

舒秦看得大氣也不敢出。

現場看一遍他的操作，比看一百遍視頻都領悟得快。

插好管，禹明重新拿起聽診器進行確認：“你再聽聽患者雙肺。”

舒秦接過，邊聽邊點頭：“左肺聽不到呼吸音了，右肺呼吸音跟麻醉前無區別。”

禹明將纖支鏡放入導管，眼睛看著視窗調整了一下位置：“來操作一遍，記得跟臺上進行對比。”

舒秦接過纖支鏡小心操作著，不時看看臺上碩大的電視屏幕。

鏡頭下所有的組織被放大了很多倍，一抬頭就可以看到病人兩肺的情況。

禹明的操作一步到位，右肺在正常呼吸，左側病肺卻已經完全塌陷，如此一來手術范圍暴露無遺。

禹明問她：“單肺手術最容易出現什么并發癥，麻醉管理的重點是什么。”

舒秦看得心潮澎湃，邊收纖支鏡邊答：“最容易出現低氧血癥。